北京大众健康科普促进会
卵巢癌是妇科恶性肿瘤中较为常见的一种，其发病率虽然不及乳腺癌和宫颈癌，但由于早期症状不明显，易被忽视，以及治疗难度较大，预后较差，因此对女性健康构成了严重威胁。本文将从卵巢癌的发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防五个方面进行详细解析，旨在提升公众对卵巢癌的认知，促进合理用药和早期干预。
卵巢癌的发病机制
卵巢癌的发病机制复杂，涉及多个因素，包括遗传因素、内分泌因素、炎症反应等。其中，遗传因素在卵巢癌的发病中占有重要地位，特别是BRCA1和BRCA2基因突变携带者，其患卵巢癌的风险显著增加。内分泌因素方面，未生育、初潮早、绝经晚等均可能增加卵巢癌的风险。此外，长期慢性炎症的刺激也可能促进卵巢癌的发生，如慢性盆腔炎症反应。
卵巢癌的临床表现
卵巢癌早期症状不明显，且缺乏特异性，导致诊断困难。常见的早期症状包括腹胀、消化不良、进食后胃部不适等，这些症状常被误认为是消化系统疾病而被忽视。随着病情进展，患者可能出现腹水、腹痛、消瘦、月经紊乱等症状。到了晚期，卵巢癌可能引起恶病质、腹膜转移等严重并发症，甚至危及生命。
卵巢癌的诊断
卵巢癌的诊断需要综合运用多种检查手段。影像学检查如B超、CT、MRI等能够帮助发现卵巢的占位性病变，对于肿瘤的大小、位置和形态进行初步评估。血清肿瘤标志物如CA125、HE4等对卵巢癌的辅助诊断具有重要价值，特别是CA125的升高常提示卵巢癌的可能。然而，仅凭影像学和血清标志物的结果不能确诊卵巢癌，最终确诊需要通过腹腔镜或开腹手术获取肿瘤组织，并进行病理学检查。
卵巢癌的治疗
卵巢癌的治疗以手术为主，辅以化疗等综合治疗。手术的目的是尽可能切除肿瘤组织，减少肿瘤负荷，包括全面分期手术和肿瘤细胞减灭术。术后根据患者的分期、病理类型和基因突变情况，选择合适的化疗方案进行辅助治疗。近年来，靶向治疗和免疫治疗在卵巢癌治疗中显示出良好前景，为患者提供了新的治疗选择。靶向治疗通过抑制肿瘤生长所需的特定分子，而免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
卵巢癌的预防
卵巢癌的预防策略主要包括定期体检和遗传咨询。育龄期女性应定期进行妇科检查，一旦发现异常应及时就医。对于BRCA1/2基因突变携带者，预防性卵巢切除术是一种有效的预防措施，可以显著降低卵巢癌的风险。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免长期精神压力过大等，也有助于降低卵巢癌的发病风险。
卵巢癌患者的合理用药
卵巢癌患者的治疗需要多学科团队的协作，制定个体化的治疗方案。化疗是卵巢癌治疗的重要手段，合理选择化疗药物和用药方案对于提高疗效、减少不良反应至关重要。靶向治疗和免疫治疗为卵巢癌患者提供了新的治疗选择，但需要严格掌握适应证和禁忌证。患者应遵医嘱用药，定期复查，密切关注疗效和不良反应，及时调整治疗方案。医患双方应密切沟通，共同制定个体化治疗方案，争取早日康复。
总结而言，卵巢癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，其发病隐匿，预后较差。公众应提高对卵巢癌的认识，重视定期体检，一旦发现异常应及时就医。卵巢癌患者需要接受多学科综合治疗，合理用药是提高疗效、减少不良反应的关键。医患双方应密切沟通，共同制定个体化治疗方案，争取早日康复。通过科学的认识和积极的态度，我们可以更好地应对卵巢癌这一健康挑战。
单伟斌
龙川县人民医院
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