浅谈肝癌的介入治疗

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学领域的重要课题。介入治疗作为一种微创治疗方式，在肝癌治疗中扮演着越来越重要的角色。本文旨在探讨肝癌介入治疗的相关知识，帮助患者和家属更好地理解这一治疗方法。

肝癌的流行病学和危害

肝癌是全球第六大常见癌症，每年新增病例约有90万例，死亡人数超过78万。在中国，肝癌的发病率和死亡率均位居恶性肿瘤的前列。肝癌不仅严重威胁着患者的生命安全，也给家庭和社会带来了沉重的经济负担。

肝癌的病因和发病机制

肝癌的主要病因包括乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病等。这些病因导致肝细胞的基因突变和持续的炎症反应，最终可能发展为肝癌。此外，遗传因素、环境因素和生活方式等也与肝癌的发生密切相关。

肝癌的临床表现

肝癌早期往往缺乏特异性症状，随着病情进展，患者可能出现上腹部疼痛、消瘦、黄疸、腹水等症状。肝功能异常、甲胎蛋白（AFP）升高等实验室检查结果也是肝癌的常见表现。

肝癌的介入治疗方法

介入治疗是利用影像学技术引导，通过经皮穿刺、血管内或腔内途径，将治疗器械直接送达病变部位，以达到治疗目的的方法。肝癌的介入治疗主要包括以下几种：

经肝动脉化疗栓塞（TACE）

：通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肝动脉，使肿瘤局部药物浓度增加，同时阻断肿瘤的血供，达到控制肿瘤生长的目的。

射频消融（RFA）

：利用射频电流产生的高温直接消融肿瘤组织，适用于直径小于3cm的肝癌病灶。

微波消融（MWA）

：与射频消融类似，但使用微波能量产生高温，适用于较大的肿瘤病灶。

酒精注射治疗（PEI）

：通过穿刺针将无水酒精直接注入肿瘤组织，使肿瘤细胞脱水、凝固坏死。

靶向药物和免疫治疗

：通过介入途径将靶向药物或免疫治疗剂直接送达肿瘤组织，提高疗效，减少全身副作用。

介入治疗的优势和局限性

介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点，尤其适用于不能手术切除或不适合手术的患者。然而，介入治疗也存在一定的局限性，如对弥漫性肝癌的治疗效果有限，部分患者可能出现严重的并发症等。

介入治疗的适应症和禁忌症

介入治疗适用于直径小于5cm的单发肝癌或直径小于3cm的多发肝癌。对于肝功能严重受损、存在严重凝血功能障碍或全身广泛转移的患者，应谨慎考虑介入治疗。

肝癌的综合治疗

肝癌的治疗需要综合考虑患者的肝功能、肿瘤分期、身体状况等因素，制定个体化的治疗方案。除了介入治疗外，手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等也是肝癌治疗的重要手段。

结语

肝癌的介入治疗作为一种有效的治疗手段，为患者提供了更多的治疗选择。随着介入技术的不断进步和新药物的不断涌现，肝癌的治疗效果有望进一步提高。患者应在专业医生的指导下，选择合适的治疗方案，争取获得最佳的治疗效果。

王亚明

邯郸市中心医院东区