把阿司匹林换成氯吡格雷，这些要点一定要知道！

冠心病是一种常见的心血管疾病，其发病率和死亡率都较高。在治疗冠心病的过程中，阿司匹林是常见的抗血小板药物，但有时医生会建议患者将阿司匹林换成氯吡格雷。那么，在这个转换过程中，冠心病患者在饮食和营养方面需要注意哪些要点呢？

保证充足的维生素K摄入

氯吡格雷会影响血小板的凝血功能，因此患者需要保证充足的维生素K摄入，以维持血液正常的凝固。富含维生素K的食物包括绿叶蔬菜（如菠菜、芥蓝）、花椰菜、甘蓝、南瓜、番茄、肝脏、蛋黄等。患者应在日常饮食中适量增加这些食物的摄入。

避免过量摄入维生素E

虽然维生素E是一种抗氧化剂，可以保护血管内皮细胞，但过量摄入可能会影响氯吡格雷的抗血小板作用。因此，患者应避免过量摄入富含维生素E的食物，如坚果、种子、植物油等，同时注意不要随意服用维生素E补充剂。

适量摄入富含Omega-3脂肪酸的食物

Omega-3脂肪酸具有抗炎、降低血脂、稳定心律等作用，对冠心病患者有益。富含Omega-3脂肪酸的食物包括深海鱼（如三文鱼、金枪鱼）、亚麻籽油、核桃等。患者应适量摄入这些食物，以辅助治疗冠心病。

控制盐的摄入

高盐饮食会增加心脏负担，加重冠心病的症状。因此，患者在使用氯吡格雷时，应控制食盐的摄入，避免食用过咸的食物，如腌制品、咸菜、咸肉等。同时，减少酱油、味精等含钠调料的使用。

避免饮酒

饮酒会影响氯吡格雷的药效，增加出血的风险。因此，患者在使用氯吡格雷期间，应严格限制饮酒，最好完全戒酒。

合理摄入膳食纤维

膳食纤维可以降低血脂，预防动脉粥样硬化，对冠心病患者有益。患者应适量摄入富含膳食纤维的食物，如全谷物、豆类、蔬菜、水果等。

避免高脂饮食

高脂饮食会增加血脂水平，加重动脉粥样硬化，不利于冠心病的治疗。患者应避免食用过多的动物脂肪和油炸食品，选择低脂肪的食物，如瘦肉、鱼肉、低脂奶制品等。

注意药物相互作用

氯吡格雷可能会与某些食物和药物发生相互作用，影响药效或增加出血风险。患者在使用氯吡格雷期间，应遵医嘱，避免与药物相互作用的食物和药物。

总结：

冠心病患者在将阿司匹林换成氯吡格雷时，应重视饮食和营养的调整，保证充足的维生素K摄入，避免过量摄入维生素E和酒精，适量摄入富含Omega-3脂肪酸、膳食纤维的食物，控制盐的摄入，避免高脂饮食，并注意药物相互作用。通过合理的饮食和营养管理，可以提高氯吡格雷的治疗效果，降低冠心病的风险。同时，患者还应定期复查，密切关注病情变化，遵医嘱调整治疗方案。

杨杨

吉林大学中日联谊医院中心院区