《认识胃癌，科学防治》

胃癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，严重威胁着人们的健康。本文将从胃癌的发病原理、风险因素、临床表现、诊断与治疗等方面进行科普，帮助公众了解这一疾病，实现科学防治。

一、胃癌的发病原理

胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，其发病过程复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。主要发病机制包括：

遗传因素：部分胃癌患者具有明显的家族遗传倾向，表明遗传因素在胃癌发生中起重要作用。

环境因素：长期暴露于不良环境，如吸烟、饮酒、高盐饮食等，可增加胃癌发病风险。

幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染是胃癌的重要危险因素，可引起慢性胃炎、胃溃疡等病变，进而发展为胃癌。

慢性胃炎、胃溃疡等病变：长期慢性炎症刺激可导致胃黏膜细胞基因突变，增加癌变风险。

免疫因素：免疫功能异常可导致胃癌发生，如自身免疫性胃炎等。

二、胃癌的风险因素

年龄：胃癌发病率随年龄增长而增加，多见于50岁以上人群。

性别：男性胃癌发病率高于女性，可能与激素水平差异有关。

遗传因素：有胃癌家族史的人群发病风险增加。

不良生活习惯：长期吸烟、饮酒、高盐饮食等不良生活习惯可增加胃癌风险。

幽门螺杆菌感染：感染者胃癌发病风险增加。

慢性胃炎、胃溃疡等病变：长期慢性炎症刺激可增加癌变风险。

三、胃癌的临床表现

早期胃癌多无明显症状，随着病情进展，可出现以下临床表现：

上腹部疼痛：为胃癌最常见的症状，初期为隐痛，逐渐加重。

消化不良：如食欲减退、嗳气、反酸等。

体重下降：由于食欲减退、消化不良等原因，患者可出现体重下降。

黑便：胃癌侵犯血管可引起出血，表现为黑便。

贫血：长期慢性出血可导致贫血，表现为乏力、头晕等症状。

梗阻症状：胃癌侵犯胃腔可引起梗阻，表现为呕吐、腹胀等。

四、胃癌的诊断与治疗

诊断：胃癌的诊断主要依靠胃镜检查和病理活检。胃镜检查可直接观察胃黏膜病变，病理活检可明确诊断。此外，影像学检查如CT、MRI等有助于评估胃癌分期及有无远处转移。

治疗：胃癌的治疗主要包括手术、化疗、放疗等。早期胃癌可通过手术切除，预后较好；中晚期胃癌则需综合治疗，如手术切除+化疗/放疗等。

预后：早期胃癌预后较好，5年生存率可达90%以上；中晚期胃癌预后相对较差，5年生存率约30-50%。因此，早发现、早诊断、早治疗至关重要。

总结：胃癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。了解胃癌的发病原理、风险因素、临床表现等知识，有助于实现胃癌的科学防治。公众应增强防癌意识，改善生活习惯，定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗，以降低胃癌的发病率和死亡率。

陈鹏

郑州大学第一附属医院郑东院区