子宫内膜癌的筛查及筛查结果处理

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤中常见的一种，发病率逐年上升，对女性健康构成严重威胁。因此，对于子宫内膜癌的筛查及筛查结果的处理显得尤为重要。本文将详细介绍子宫内膜癌的筛查方法和筛查结果的处理策略，以帮助女性朋友们更好地预防和应对这一疾病。

一、子宫内膜癌的筛查方法

妇科检查：妇科检查是筛查子宫内膜癌的基本方法，包括外阴、阴道、宫颈和子宫的检查。医生会通过观察和触诊，了解子宫的大小、形态和位置，以及有无异常分泌物等。

超声检查：超声检查是筛查子宫内膜癌的重要手段，可以观察子宫内膜的厚度、回声和血流情况。对于可疑病例，还可以进行彩色多普勒超声检查，以评估子宫内膜的血流情况。

子宫内膜活检：对于超声检查结果异常的患者，需要进行子宫内膜活检以明确诊断。常用的活检方法有宫腔镜检查和子宫内膜刮宫术。宫腔镜检查可以直接观察子宫内膜的情况，而子宫内膜刮宫术则可以获取子宫内膜组织进行病理学检查。

肿瘤标志物检测：血清CA125是一种常用的子宫内膜癌肿瘤标志物。对于CA125水平升高的患者，需要进一步检查以排除子宫内膜癌的可能。

二、筛查结果的处理

阴性结果处理：对于筛查结果阴性的患者，建议定期进行复查，以及时发现病变。复查的频率和方法需要根据患者的年龄、病史和家族史等因素综合评估。

阳性结果处理：对于筛查结果阳性的患者，需要进一步检查以明确诊断。如果确诊为子宫内膜癌，需要根据肿瘤的分期、分级和患者的一般状况制定个体化的治疗方案。常见的治疗方法包括手术、放疗和化疗等。

可疑结果处理：对于筛查结果可疑的患者，需要进行进一步的检查和评估。可能需要进行多次超声检查、肿瘤标志物检测和活检等，以明确诊断。

三、子宫内膜癌的预防

定期体检：定期进行妇科检查和超声检查，有助于及时发现子宫内膜的异常情况，为早期诊断和治疗提供依据。

生活方式调整：保持健康的体重，避免肥胖；戒烟限酒；均衡饮食，增加蔬菜水果摄入；适量运动，增强身体免疫力。

激素替代治疗：对于绝经后女性，激素替代治疗可能增加子宫内膜癌的风险。因此，在使用激素替代治疗时，需要权衡利弊，并在医生的指导下进行。

总之，子宫内膜癌的筛查和筛查结果的处理对于疾病的预防和治疗至关重要。女性朋友们应该重视定期体检，一旦发现异常，及时就医，以提高治愈率和生存质量。同时，通过调整生活方式，降低子宫内膜癌的发病风险。

罗志强

江西省肿瘤医院