骨肿瘤术后管理

骨肉瘤是一种发生在骨骼内的恶性肿瘤，严重影响患者的生活质量和生存期。对于接受手术切除的骨肉瘤患者来说，术后的饮食与营养管理至关重要，不仅有助于促进术后恢复，还能提高患者的生存质量。本文将详细介绍骨肉瘤术后患者的饮食与营养管理要点。

术后饮食原则

骨肉瘤患者在术后应遵循以下饮食原则：

1.1 高蛋白饮食

术后患者需要大量的蛋白质来修复受损组织和增强免疫力。建议患者多摄入优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等。每天蛋白质摄入量应达到1.5-2克/公斤体重。

1.2 高热量饮食

术后患者需要充足的热量来维持身体机能和促进伤口愈合。建议患者多摄入高热量食物，如全脂奶、坚果、蜂蜜等。每天热量摄入量应达到35-40千卡/公斤体重。

1.3 低脂肪饮食

术后患者应限制脂肪摄入，以减少胃肠道负担和降低肿瘤复发风险。建议患者选择低脂肪食物，如瘦肉、脱脂奶等。每天脂肪摄入量应控制在总热量的20-25%。

1.4 富含微量元素和维生素的饮食

术后患者需要充足的微量元素和维生素来促进伤口愈合和增强免疫力。建议患者多摄入富含锌、硒、维生素C、维生素E等的食物，如瘦肉、蛋、奶、新鲜蔬果等。

1.5 易消化饮食

术后患者胃肠道功能较弱，建议选择易消化的食物，如稀饭、面条、蒸蛋等。避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

营养补充剂的使用

对于部分术后骨肉瘤患者，单纯通过饮食摄入难以满足营养需求，可在医生指导下合理使用营养补充剂，如肠内营养液、蛋白质粉等。使用营养补充剂时，应注意以下几点：

2.1 个体化使用

根据患者的营养状况、疾病进展、并发症等因素，制定个体化的营养补充方案，避免一刀切。

2.2 循序渐进

营养补充剂的使用应循序渐进，从低剂量开始，逐渐增加至目标剂量，避免一次性大量补充造成胃肠道负担。

2.3 监测评估

在营养补充剂使用过程中，应定期监测患者的营养状况、肝肾功能等指标，评估补充效果，及时调整方案。

饮食与营养管理的注意事项

在骨肉瘤术后饮食与营养管理过程中，还应注意以下几点：

3.1 定期随访

患者应定期随访，评估术后恢复情况和营养状况，及时调整饮食和营养方案。

3.2 合理用药

术后患者可能需要使用止痛药、抗生素等药物，应注意药物与食物的相互作用，避免影响药物疗效。

3.3 戒烟限酒

术后患者应戒烟限酒，以降低肿瘤复发风险和改善预后。

3.4 心理调适

术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，应积极调适，必要时寻求心理支持。

总之，骨肉瘤术后患者的饮食与营养管理是一项系统工程，需要患者、家属和医护人员共同努力。通过合理的饮食和营养补充，有助于促进术后恢复，提高患者的生存质量和预后。

张娟

上海长航医院