认识肺癌，为生命护航

肺癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率与死亡率均居高不下。近年来，随着分子生物学技术的迅猛发展，针对特定基因突变的肺癌治疗策略不断涌现，给患者带来了新的希望。本篇科普文章将围绕RET突变的肺癌展开，聚焦于手术治疗的相关内容，旨在帮助患者及家属更全面地认识这一疾病，为生命护航。

RET突变的肺癌概述

RET（Rearranged during Transfection）基因是一种原癌基因，其突变可导致肿瘤的发生与发展。在非小细胞肺癌（NSCLC）中，约1%-2%的患者携带RET基因融合突变。相较于其他基因突变，RET突变的肺癌具有独特的临床及生物学特征，且对传统的化疗及靶向治疗反应不佳。

手术治疗的适应症及原则

对于RET突变的肺癌患者，手术治疗是重要的局部治疗手段。以下为手术治疗的主要适应症及原则：

早期肺癌（I-IIIA期）：对于早期RET突变的肺癌患者，手术切除是首选治疗手段。手术可完整切除肿瘤，降低复发风险，提高生存率。

可切除的局部晚期肺癌（IIIB期）：对于部分局部晚期肺癌患者，若肿瘤局限于单侧胸腔，无远处转移，可考虑手术切除。

多学科综合治疗（MDT）：对于部分患者，可采取手术联合化疗、放疗、靶向治疗等多学科综合治疗，以提高治疗效果。

个体化治疗：针对每位患者的具体情况，制定个体化的手术方案，力求达到最佳的治疗效果。

手术治疗方式与技术

开胸手术：传统的开胸手术是肺癌手术的主要方式，可直接切除肿瘤及受累的肺叶或肺段。随着微创技术的发展，开胸手术逐渐被胸腔镜手术所取代。

胸腔镜手术（VATS）：相较于开胸手术，胸腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。通过几个小切口即可完成肿瘤的切除，是目前肺癌手术的首选方式。

机器人辅助手术：机器人手术系统可提供更精细的操作，减少手术创伤，提高切除的精准度。对于部分复杂病例，机器人手术可发挥独特优势。

手术治疗的并发症及风险

手术治疗虽然可有效切除肿瘤，但也存在一定的并发症及风险，如出血、感染、肺不张、吻合口瘘等。患者应在充分了解手术风险的基础上，与医生充分沟通，权衡利弊，做出最佳决策。

手术治疗后的管理与随访

手术治疗后，患者需要进行规范的术后管理与随访。这包括：

术后评估：评估手术效果及并发症，及时处理相关问题。

术后辅助治疗：对于部分患者，术后还需接受化疗、靶向治疗等辅助治疗，以降低复发风险。

定期随访：患者需定期复查，监测肿瘤标志物、影像学等指标，及时发现复发或转移。

生活方式调整：戒烟、均衡饮食、适度锻炼，改善生活习惯，提高生活质量。

总之，对于RET突变的肺癌患者，手术治疗是重要的局部治疗手段。患者应在多学科团队的指导下，制定个体化的治疗方案，力求达到最佳的治疗效果。同时，术后管理与随访也至关重要，有助于及时发现并处理相关问题，提高生存率及生活质量。希望每一位肺癌患者都能得到科学、规范、个体化的治疗，为生命护航。

熊泉清

广西壮族自治区人民医院桃源院区