北京大众健康科普促进会
子宫肌瘤，学名为子宫平滑肌瘤，是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。大多数子宫肌瘤无症状，但部分患者会出现异常子宫出血、盆腔疼痛、压迫感等症状。了解子宫肌瘤的原理、症状、诊断和治疗方法，对于早期识别和科学治疗至关重要。
子宫肌瘤的成因和特点
子宫肌瘤起源于子宫的平滑肌细胞，其确切成因尚不完全清楚，但研究表明，雌激素在子宫肌瘤的生长中起着重要作用。子宫肌瘤的大小、数量和生长速度因人而异，有的肌瘤很小且生长缓慢，有的则较大且生长较快。大多数子宫肌瘤是单个的，但有些女性可能有多个肌瘤。
子宫肌瘤的常见症状
并非所有子宫肌瘤患者都有症状，但当肌瘤较大或位置特殊时，可能会引起以下症状：
异常子宫出血：包括月经过多、经期延长或不规则出血。
盆腔疼痛：可能是由于肌瘤压迫周围组织或引起子宫收缩所致。
压迫感：较大的肌瘤可能会压迫膀胱或直肠，导致尿频、便秘或排便困难。
不孕：肌瘤可能会影响受精或胚胎着床，导致不孕。
腹部肿块：在某些情况下，较大的肌瘤可以通过腹部触摸到。
子宫肌瘤的诊断方法
妇科检查：医生通过盆腔检查可能感觉到增大的子宫或肌瘤。
影像学检查：超声检查是评估子宫肌瘤的常用方法，可确定肌瘤的大小、位置和数量。MRI可以提供更详细的信息，有助于手术计划。
诊断性刮宫：对于伴有异常出血的患者，可能需要进行诊断性刮宫以排除其他病变。
子宫肌瘤的治疗选择
治疗子宫肌瘤的方法取决于肌瘤的大小、位置、症状严重程度以及患者的生育计划。常见的治疗方法包括：
观察等待：对于无症状或症状轻微的肌瘤，可以选择定期监测肌瘤的生长情况。
药物治疗：荷尔蒙治疗可以缓解症状，但停药后肌瘤可能再次生长。
介入治疗：如子宫动脉栓塞，通过阻断肌瘤的血供使其缩小。
手术治疗：包括子宫肌瘤剔除术和全子宫切除术，适用于症状严重或肌瘤较大的患者。
子宫肌瘤的预防措施
虽然子宫肌瘤的确切成因尚不明确，但以下措施可能有助于降低风险：
保持健康的生活方式：均衡饮食和适量运动有助于维持激素水平的稳定。
控制体重：肥胖可能增加患子宫肌瘤的风险。
定期体检：定期进行妇科检查有助于早期发现肌瘤。
总之，子宫肌瘤虽然常见，但大多数情况下并不可怕。通过了解其特点、症状和治疗方法，可以及时发现并采取适当的治疗措施，保护自己的健康。
贾刚
河南省人民医院本部
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