类风湿、强直患者如何应对晨僵

中轴型脊椎关节炎，包括类风湿性关节炎和强直性脊柱炎，是一类慢性炎症性关节疾病，给患者的日常生活和工作带来了极大的影响。其中，晨僵是这些疾病常见的症状之一，严重影响患者的生活质量。本文将从疾病原理出发，为类风湿、强直患者提供科学应对晨僵的方法。

一、晨僵的成因

晨僵是关节及周围软组织出现僵硬和活动受限的症状，通常在早晨醒来后出现，持续时间可从数分钟到数小时不等。晨僵的形成与炎症反应密切相关，夜间休息时关节局部血流减慢，炎症因子在关节腔积聚，导致关节和周围软组织的肿胀和僵硬。此外，关节软骨的退行性改变、关节液的减少等也是晨僵的成因之一。

二、晨僵的影响

晨僵不仅给患者带来身体上的不适，还严重影响患者的日常生活和工作效率。长时间的晨僵会导致关节活动范围受限，关节功能下降，甚至加重关节畸形和残疾的风险。因此，科学应对晨僵，对于改善患者生活质量、延缓疾病进展具有重要意义。

三、科学应对晨僵的方法

药物治疗

药物治疗是缓解晨僵症状的重要手段。非甾体抗炎药（NSAIDs）具有抗炎镇痛的作用，可以减轻关节炎症，改善关节肿胀和僵硬。疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）和生物制剂可以抑制炎症因子的产生和释放，控制病情进展，减少晨僵的发生。患者应在医生指导下，根据自身病情选择合适的药物进行治疗。

物理治疗

物理治疗对于缓解晨僵症状具有辅助作用。热疗可以促进关节局部血液循环，缓解关节肿胀和僵硬；冷疗可以降低炎症反应，减轻关节疼痛。患者可以根据自身情况选择热敷或冷敷，注意温度和时间的控制，避免烫伤或冻伤的发生。

康复锻炼

康复锻炼是改善晨僵症状的重要措施。适当的运动可以促进关节血液循环，缓解关节僵硬；增强关节周围肌力，提高关节稳定性；改善关节活动范围，延缓关节畸形和残疾的发生。患者应在医生指导下，选择适合自己的运动方式，如游泳、瑜伽、太极等，并注意运动强度和时间的控制。

生活方式调整

良好的生活习惯对于缓解晨僵症状具有积极作用。充足的睡眠可以保证关节休息，减少炎症因子的积聚；合理的饮食可以改善关节营养状况，延缓软骨退变；戒烟限酒可以减少炎症因子的产生，降低晨僵的发生。此外，保持乐观的心态，减轻心理压力，也有助于缓解晨僵症状。

定期随访

类风湿、强直患者应定期到医院进行复查，监测病情变化。通过血常规、CRP、ESR等实验室检查评估炎症活动度，通过关节超声、MRI等影像学检查了解关节结构和功能状况。根据检查结果调整治疗方案，控制病情进展，减少晨僵的发生。

总之，类风湿、强直患者应从药物治疗、物理治疗、康复锻炼、生活方式调整等多方面入手，科学应对晨僵症状，改善生活质量，延缓疾病进展。同时，定期随访，密切监测病情变化，及时调整治疗方案，也是控制晨僵症状的重要措施。希望广大患者能够树立信心，积极配合治疗，早日摆脱晨僵的困扰，享有健康的生活。

王立峰

南京鼓楼医院本院