戒烟与肺癌：一步之遥的健康选择

在肺癌领域，尤其是携带RET基因突变的肺癌患者中，戒烟的重要性不容忽视。本文将详细探讨戒烟与肺癌之间的关系，以及戒烟对疾病治疗的积极影响。

一、肺癌的现状与RET基因突变

肺癌是全球范围内导致癌症死亡的主要原因之一。根据统计，每年有数百万人被诊断出患有肺癌，其中相当一部分患者携带RET基因突变。RET基因是一种原癌基因，其突变与多种癌症的发生发展密切相关。在非小细胞肺癌（NSCLC）中，RET基因突变的发生率约为1-2%，这类患者往往预后较差，对传统化疗的反应有限。

二、吸烟与肺癌的关系

吸烟是肺癌的主要危险因素，约85%的肺癌患者有吸烟史。烟草燃烧产生的烟雾中含有多种致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺等，这些物质可以损伤肺部细胞的DNA，导致基因突变，增加肺癌的风险。研究表明，吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的10倍以上。此外，吸烟还会影响肺癌的治疗效果，降低患者的生存率。

三、戒烟对肺癌治疗的意义

降低肺癌风险：戒烟可以显著降低肺癌的发病风险。研究发现，戒烟后5年内，肺癌风险可降低39%；戒烟10年后，风险可降低50%以上。对于携带RET基因突变的患者而言，戒烟尤为重要，因为吸烟会进一步增加突变基因的活性，加速肺癌的进展。

提高治疗效果：戒烟有助于提高肺癌的治疗效果。吸烟会影响肺癌患者的免疫功能，降低化疗和放疗的敏感性。戒烟后，患者的免疫功能得到恢复，对治疗的响应性增强，治疗效果得以提高。

改善预后：戒烟可以改善肺癌患者的预后。研究表明，戒烟者的生存率明显高于持续吸烟者。戒烟不仅降低了肺癌的复发风险，还减少了其他吸烟相关疾病的发生，如心血管疾病、慢性阻塞性肺病等，从而提高了患者的生活质量和生存期。

四、戒烟策略与建议

增强戒烟意识：患者需要充分认识到吸烟的危害，以及戒烟对肺癌治疗的积极作用。医生和家属应给予患者充分的支持和鼓励，帮助其树立戒烟的信心。

制定戒烟计划：患者应在医生的指导下制定个性化的戒烟计划，包括设定戒烟目标、选择合适的戒烟方法（如药物治疗、行为疗法等）以及应对戒烟过程中可能出现的问题和挑战。

建立支持系统：戒烟是一个长期的过程，需要患者的坚持和努力。建立一个包括医生、家人、朋友在内的支持系统，可以为患者提供必要的帮助和鼓励，增强其戒烟的动力。

健康生活方式：戒烟后，患者应积极改善生活方式，如均衡饮食、适量运动、保持良好的心理状态等，以降低肺癌复发的风险，提高生活质量。

总之，戒烟对于RET基因突变的肺癌患者而言，是一种简单而有效的健康选择。通过戒烟，患者可以降低肺癌风险，提高治疗效果，改善预后。医生和家属应积极鼓励和支持患者戒烟，帮助其重拾健康生活。

倪曙民

宁波大学附属第一医院外滩院区