高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，常被称为“无声的杀手”

高血压，作为一种常见的慢性疾病，因其发病隐匿、进展缓慢，常被称为“无声的杀手”。它是心脑血管病最主要的危险因素之一，严重威胁着人类的健康。本文将对高血压的定义、病理生理、危害以及治疗策略进行详细阐述。

高血压的定义和分类

高血压是指在静息状态下，血压持续升高的状态。按照世界卫生组织（WHO）的标准，成人收缩压≥140毫米汞柱（mmHg）和/或舒张压≥90毫米汞柱（mmHg）即可诊断为高血压。根据血压水平，高血压可分为3级： - 1级高血压：收缩压140-159 mmHg和/或舒张压90-99 mmHg - 2级高血压：收缩压160-179 mmHg和/或舒张压100-109 mmHg - 3级高血压：收缩压≥180 mmHg和/或舒张压≥110 mmHg

高血压的危害

高血压是心脑血管病最主要的危险因素，长期高血压可导致心脏、脑、肾脏等重要器官的损害。其危害主要包括： 1. 心脏损害：长期高血压可引起左心室肥厚、冠心病、心力衰竭等。 2. 脑损害：高血压是脑卒中的独立危险因素，可引起脑出血、脑梗死等。 3. 肾脏损害：高血压可引起肾小球硬化、肾功能衰竭等。 4. 血管损害：高血压可加速动脉粥样硬化的进程，增加心脑血管事件的风险。

高血压的治疗策略

高血压的治疗目标是控制血压在目标水平以下，以减少心脑血管并发症的风险。治疗策略主要包括非药物治疗和药物治疗。

非药物治疗

生活方式干预：包括限制钠盐摄入、增加钾盐摄入、控制体重、增加运动、限制饮酒、戒烟等。

饮食调整：推荐采用低盐低脂饮食，增加蔬菜、水果摄入，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入。

心理干预：减轻精神压力，保持乐观心态，必要时可辅以心理咨询或心理治疗。

药物治疗

对于高危和很高危患者，以及非药物治疗无效的患者，需要进行药物治疗。常用药物包括： 1. 利尿剂：如氢氯噻嗪等，可增加钠盐排泄，降低血压。 2. β受体拮抗剂：如美托洛尔等，可减慢心率，降低心肌收缩力，降低血压。 3. 钙通道阻滞剂：如硝苯地平等，可舒张血管，降低血压。 4. ACEI/ARB：如洛卡特普等，可抑制血管紧张素Ⅱ的生成，降低血压。

药物治疗需根据患者的具体情况，选择合适的药物和剂量，并定期监测血压，调整治疗方案。对于合并其他疾病的患者，还需兼顾其他疾病的治疗。

结语

高血压作为心脑血管病的“无声杀手”，其危害不容忽视。通过生活方式干预、饮食调整、心理干预等非药物治疗，以及药物治疗，可以有效控制血压，减少心脑血管并发症的风险。高血压患者应积极配合医生的治疗，定期监测血压，以维护自身健康。

王君

张家港市第一人民医院