放疗在鼻咽癌的地位

鼻咽癌作为一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，其治疗策略多样，包括放疗、化疗和手术治疗等。在众多治疗方法中，放疗在鼻咽癌治疗中占有举足轻重的地位。本文将详细阐述放疗在鼻咽癌治疗中的重要性和优势，以及与其他治疗手段的联合应用。

一、鼻咽癌概述 鼻咽癌多发于头颈部，是一种较为常见的恶性肿瘤。由于鼻咽部位解剖结构复杂，手术难以达到根治目的，因此放疗成为首选治疗手段。鼻咽癌的主要症状包括鼻塞、耳闷、听力下降、头痛、颈部肿块等，早期发现和治疗至关重要。

二、放疗在鼻咽癌治疗中的优势 1. 无创性治疗：放疗是一种无创性治疗手段，无需开刀，对患者身体损伤小，恢复快，尤其适用于身体状况较差、无法耐受手术的患者。 2. 局部控制率高：放疗可以直接作用于肿瘤组织，对周围正常组织损伤小，局部控制率高，治疗效果显著。 3. 可与其他治疗联合应用：放疗可以与化疗、靶向治疗等联合应用，提高治疗效果，降低复发率和转移率。 4. 治疗周期短：放疗治疗周期相对较短，一般为6-7周，患者治疗依从性好，生活质量得到保障。

三、放疗在鼻咽癌治疗中的应用 1. 根治性放疗：对于早期鼻咽癌患者，根治性放疗可以达到与手术相似的治疗效果，局部控制率可达80%以上。 2. 辅助性放疗：对于中晚期鼻咽癌患者，手术切除肿瘤后，辅以放疗可以提高局部控制率，降低复发率。 3. 姑息性放疗：对于晚期鼻咽癌患者，放疗可以缓解症状，提高生活质量，延长生存期。

四、放疗与手术治疗的联合应用 对于部分鼻咽癌患者，单纯放疗或手术治疗难以达到根治目的。此时，可以考虑放疗与手术治疗的联合应用。手术可以切除肉眼可见的肿瘤组织，而放疗可以消除残留的微小病灶，提高局部控制率。同时，术前放疗可以缩小肿瘤体积，降低手术难度，术后放疗可以消除术中可能残留的肿瘤细胞，降低复发风险。

五、放疗的副作用及处理 虽然放疗是一种有效的治疗手段，但也可能产生一定的副作用，如皮肤红肿、粘膜炎、口腔炎、味觉减退等。针对这些副作用，可以采取相应的对症治疗，如使用消炎止痛药、抗感染药物、营养支持等，以减轻患者痛苦，提高治疗效果。

综上所述，放疗在鼻咽癌治疗中具有重要的地位和作用。对于鼻咽癌患者，应根据病情选择合适的治疗手段，必要时可考虑放疗与手术的联合应用，以达到最佳的治疗效果。同时，针对放疗可能产生的副作用，应积极采取对症治疗，以提高患者的生活质量和生存期。

于瑞莲

四川省人民医院