肠癌的早期信号：息肉与炎症性疾病的预警

肠道癌症作为一种常见的恶性肿瘤，近年来在全球范围内的发病率和死亡率均呈上升趋势。了解肠癌的早期信号，对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。本文将围绕肠癌的早期信号——息肉和炎症性疾病，探讨其在肠道癌症发生发展中的作用，并提供预防和早期发现肠道癌症的科学建议。

一、肠癌的发生因素 肠道癌症的发生是多种因素综合作用的结果。研究表明，饮食、遗传、炎症性疾病、息肉等多种因素均与肠癌的发生密切相关。其中，不健康的饮食习惯、遗传因素、慢性炎症和肠道息肉是导致肠癌发生的四大主要因素。

不健康的饮食习惯：长期摄入高脂肪、高蛋白质、低纤维的食物，会破坏肠道菌群平衡，增加肠道内致癌物质的生成，从而增加肠癌的风险。

遗传因素：部分肠癌患者具有明显的家族遗传倾向，携带特定的遗传基因突变，使他们更容易发生肠癌。

炎症性疾病：慢性炎症是肠癌发生的重要促进因素。长期的肠道炎症会导致肠道黏膜细胞的持续损伤和修复，增加细胞突变的风险，从而促进肠癌的发生。

肠道息肉：肠道息肉是肠道黏膜上突出的小肉状物，多数为良性，但部分息肉可能恶变为肠癌。因此，及时发现和切除肠道息肉，对于预防肠癌具有重要意义。

二、息肉与肠癌的关系 肠道息肉是肠道癌症发生的重要危险因素之一。根据息肉的组织学类型和大小，其恶变为肠癌的风险不同。一般来说，腺瘤性息肉（尤其是绒毛状腺瘤）和直径大于1厘米的息肉恶变风险较高。此外，多发性息肉和家族性息肉病的患者发生肠癌的风险也较高。

息肉恶变为肠癌的过程通常较为缓慢，可能需要数年甚至数十年的时间。在这个过程中，息肉逐渐增大、形态发生改变，并逐渐出现异型增生，最终发展为肠癌。因此，对于高危人群，如年龄超过50岁、有肠癌家族史、有炎症性肠病等，应定期进行肠镜检查，及时发现和切除肠道息肉，以降低肠癌的风险。

三、炎症性疾病与肠癌的关系 慢性炎症是肠癌发生的重要促进因素。长期的肠道炎症会导致肠道黏膜细胞的持续损伤和修复，增加细胞突变的风险，从而促进肠癌的发生。炎症性肠病（如克罗恩病和溃疡性结肠炎）患者发生肠癌的风险明显高于普通人群。

炎症性肠病的治疗目标是控制炎症，减少肠道损伤，从而降低肠癌的风险。治疗措施包括药物治疗（如5-氨基水杨酸、糖皮质激素、免疫抑制剂等）和手术治疗。对于炎症性肠病患者，应定期进行肠镜检查，密切监测肠道病变，及时发现和处理肠道息肉等癌前病变。

四、预防和早期发现肠癌的建议 1. 保持健康的生活方式：均衡饮食，增加膳食纤维的摄入，减少高脂肪、高蛋白质食物的摄入；保持规律的运动，控制体重；戒烟限酒。

积极治疗肠道炎症性疾病：对于炎症性肠病患者，应遵医嘱，规范用药，定期复查，控制炎症，降低肠癌风险。

定期进行体检和筛查：对于高危人群，如年龄超过50岁、有肠癌家族史、有炎症性肠病等，应定期进行肠镜检查，及时发现和处理肠道息肉等癌前病变。

注意肠道症状的自我监测：如出现便血、腹痛、腹泻、便秘等症状，应及时就医，排除肠癌的可能。

总之，肠道癌症的发生与多种因素密切相关，息肉和炎症性疾病是肠癌发生的两个重要危险因素。通过保持健康的生活方式、积极治疗肠道炎症性疾病、定期进行体检和筛查，可以降低肠癌的风险，实现肠癌的早期发现和治疗。希望本文能提高大家对肠癌早期信号的认识，为预防和早期发现肠癌提供科学指导。

康燕

郑州大学第一附属医院河医院区