冠心病的科普及饮食注意

冠心病，又称冠状动脉性心脏病，是全球范围内致死和致残的主要心血管疾病之一。其病理基础是冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或闭塞，进而引起心肌缺血、缺氧或坏死。冠心病的发病与多种因素相关，包括但不限于遗传、年龄、性别、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、缺乏运动等。本文旨在科普冠心病的相关知识，并探讨患者在家庭护理中合理的饮食注意事项。

冠心病的发病机制

冠心病的基本病变是冠状动脉粥样硬化，这是一种慢性炎症性反应，动脉壁内脂质、胶原纤维、钙化等物质沉积，形成斑块。随着斑块的增大，血管腔狭窄，血流受阻，心肌供血不足。当斑块破裂时，可引发血栓形成，导致冠状动脉急性闭塞，引发急性心肌梗死。此外，冠状动脉痉挛也可引起心肌缺血，从而导致心绞痛发作。

冠心病的临床表现

冠心病的典型症状为胸痛，这种痛感多位于胸骨后，可放射至左肩、左臂、下颌等部位。疼痛呈压迫性、紧缩性或烧灼感，持续时间多在数分钟以上。部分患者可表现为胸闷、心悸、气短等症状。值得注意的是，部分患者症状不典型，如表现为腹痛、牙痛、咽喉不适等，需高度警惕。

冠心病的诊断和治疗

冠心病的诊断主要依据病史、体格检查、心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查。心电图可以显示心肌缺血的心电图变化，超声心动图可以评估心脏结构和功能，冠状动脉造影可以直接观察冠状动脉的狭窄或闭塞情况。治疗措施包括药物治疗、介入治疗和外科治疗。药物治疗主要包括抗血小板聚集、降脂、降压、抗心绞痛等。介入治疗如冠状动脉球囊扩张术、支架植入术等。外科治疗如冠状动脉搭桥术等。

冠心病的饮食注意事项

对于冠心病患者而言，合理的饮食是家庭护理中的关键环节。以下是一些饮食注意事项：

控制总热量摄入

：肥胖是冠心病的危险因素之一，控制热量摄入有助于维持理想体重，减少心脏负担。

低脂饮食

：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入，如富含ω-3脂肪酸的深海鱼类，有助于降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。

低盐饮食

：减少食盐摄入，有助于控制血压，减少心脏负荷。

低糖饮食

：控制单糖和双糖摄入，减少糖尿病的发病风险，糖尿病是冠心病的重要危险因素。

增加膳食纤维摄入

：多吃新鲜蔬菜和水果，有助于降低血脂和改善肠道功能，促进胆固醇的排泄。

适量饮酒

：过量饮酒可增加冠心病的发病风险，建议适量饮酒或戒酒。

避免暴饮暴食

：暴饮暴食可引起胃肠道负担加重，诱发心绞痛发作。

增加抗氧化食物

：摄入富含抗氧化剂的食物，如绿茶、深色蔬菜和浆果，有助于减少氧化应激，保护血管内皮。

适量摄入钾和镁

：钾和镁有助于调节心脏节律和降低血压，可以从香蕉、菠菜、全谷物等食物中获取。

避免高嘌呤食物

：高嘌呤食物可能增加尿酸水平，对心血管健康不利，应限制如红肉、海鲜等食物的摄入。

总之，冠心病患者要重视家庭护理，合理饮食，同时配合药物治疗、介入治疗或外科治疗，以降低心血管事件的风险。建议定期随访，监测病情变化，及时调整治疗方案。通过科学的饮食管理，冠心病患者可以更好地控制病情，提高生活质量。

余银平

河西学院附属张掖人民医院