化疗的基本知识

鼻咽癌，作为一种发病率较高的头颈部恶性肿瘤，其隐蔽的发病部位和不明显的早期症状常导致患者延误治疗。化疗作为鼻咽癌综合治疗中的核心组成部分，在控制病情、提高生存质量和延长生存期方面发挥着重要作用。本文将全面解析鼻咽癌化疗的相关知识，帮助患者和家属深入了解化疗的重要性和细节，以便更好地配合治疗。

鼻咽癌化疗的必要性 鼻咽癌由于其解剖位置的特殊性，早期症状不明显，多数患者在确诊时已进入中晚期。此时，单纯手术切除往往难以清除所有癌细胞，因此需要结合放疗和化疗等综合治疗手段。化疗通过抑制癌细胞的增殖、扩散和转移，对改善患者的生活质量和延长生存期具有重要意义。

鼻咽癌化疗的常用药物 鼻咽癌化疗中常用的药物包括铂类药物（如顺铂、卡铂）、氟尿嘧啶类药物（如5-FU）、米托蒽醌等。这些药物通过不同的机制作用于癌细胞，发挥抗肿瘤作用。顺铂作为一种DNA损伤剂，可以破坏癌细胞的DNA复制和转录过程，从而抑制肿瘤生长。卡铂同样具有DNA损伤作用，但其副作用相对较小。5-FU通过抑制胸腺嘧啶的合成，阻断DNA的合成，从而抑制肿瘤细胞的增殖。米托蒽醌则通过插入DNA双螺旋结构，干扰DNA复制和RNA转录，发挥抗肿瘤作用。临床医生会根据患者的具体情况，合理选择化疗药物和剂量，制定个性化的治疗方案。

鼻咽癌化疗的方案制定 鼻咽癌化疗方案的制定需要综合考虑患者的年龄、基础疾病、肿瘤分期、病理类型等因素。常用的化疗方案有顺铂+5-FU、顺铂+米托蒽醌等。有时还需要根据患者的耐受性和疗效，调整化疗方案。例如，对于年龄较大的患者，可能需要减少化疗药物的剂量，以降低副作用的风险。对于有严重基础疾病的患者，可能需要选择副作用较小的化疗方案。因此，患者需要密切配合医生，定期复查和评估，以便及时调整治疗方案。

鼻咽癌化疗的不良反应及应对 化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会对正常细胞造成一定损伤，导致一些不良反应。常见的不良反应包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。患者需要在医生指导下，采取相应的预防和治疗措施，减轻不良反应的影响。例如，使用止吐药如格拉司特、奥氮平等预防恶心呕吐，补充营养改善骨髓抑制等。此外，患者还可以通过调整饮食、保持良好的生活习惯等方法，增强身体抵抗力，减轻化疗的副作用。

鼻咽癌化疗的注意事项 化疗期间，患者需要注意休息和营养，增强免疫力，以应对化疗的消耗。同时，遵医嘱按时服药，定期复查，观察疗效和不良反应。出现严重不适时，应及时就诊，必要时调整化疗方案。家属也需给予患者充分的关爱和支持，帮助其度过化疗难关。此外，患者还需要注意以下几点：

保持良好的口腔卫生，预防口腔黏膜炎等并发症；

避免接触感染源，如流感病毒等，以降低感染风险；

注意皮肤护理，避免皮肤干燥、破损等；

保持良好的心理状态，必要时可寻求心理咨询帮助。

总之，化疗是鼻咽癌综合治疗的重要组成部分，对提高患者的生活质量和生存期具有重要意义。患者和家属需要充分了解化疗的相关知识，积极配合治疗，争取获得最佳疗效。同时，也要关注化疗的不良反应，及时采取应对措施，确保治疗的顺利进行。通过医患双方的共同努力，相信鼻咽癌患者一定能够战胜病魔，重获健康。

刘丹

山东省肿瘤防治研究院