什么是肺癌

肺癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的健康。本文旨在对肺癌进行概述，并提供康复治疗方面的指导，帮助患者更好地理解和应对这一疾病。

肺癌概述

肺癌，起源于肺部组织的恶性肿瘤，根据组织学类型可分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。非小细胞肺癌又可细分为鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌三种类型。其中，腺癌由于其发病率较高，成为研究和治疗的焦点。近年来，随着分子生物学技术的发展，人们发现部分非小细胞肺癌与某些基因突变相关，如EGFR、ALK、ROS1和RET基因突变等。这些基因突变的发现，为肺癌的精准治疗提供了新的靶点。RET突变是非小细胞肺癌中较为罕见的驱动基因突变，其发生率约为1-2%。

肺癌的危险因素

吸烟是肺癌的主要危险因素，吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10-30倍。除了吸烟，被动吸烟、长期接触石棉、空气污染、职业暴露等因素也会增加肺癌的风险。此外，家族遗传、慢性肺部疾病等也是肺癌的危险因素。

肺癌的临床表现

肺癌早期症状不明显，随着病情进展，患者可能出现咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、气促等症状。部分患者还可能出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状。肺癌晚期患者可出现消瘦、恶病质等全身症状。值得注意的是，部分患者可能无明显症状，仅在体检时发现肺部占位性病变。

肺癌的诊断

肺癌的诊断主要依赖影像学检查和病理学检查。胸部CT扫描是发现肺部占位性病变的首选方法。对于可疑病灶，需进一步行PET-CT、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等检查，以明确诊断。病理学检查是肺癌诊断的金标准，包括细胞学和组织学检查。对于RET突变阳性的非小细胞肺癌患者，还需进行基因检测，以指导靶向治疗。

肺癌的治疗

肺癌的治疗主要包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。早期肺癌以手术切除为主，术后辅以化疗或靶向治疗等综合治疗。中晚期肺癌以化疗、靶向治疗和免疫治疗为主。对于RET突变阳性的非小细胞肺癌患者，可选择RET抑制剂进行靶向治疗。

肺癌的康复治疗

肺癌患者在治疗过程中，除了接受规范的抗肿瘤治疗外，还需要重视康复治疗，以提高生活质量，延长生存期。以下是肺癌康复治疗的几点建议：

呼吸功能锻炼：肺癌患者由于肿瘤压迫或手术切除，肺功能可能受损。通过深呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼，可改善呼吸功能，减轻呼吸困难。

体力活动：在医生指导下，进行适量的有氧运动，如快走、慢跑等，可增强肺功能，提高身体素质，改善心理状态。

营养支持：肺癌患者由于肿瘤消耗、食欲减退等因素，可能出现营养不良。合理膳食，适量补充高蛋白、高热量食物，可改善营养状况，增强机体抵抗力。

心理干预：肺癌患者在治疗过程中，可能出现焦虑、抑郁等心理问题。心理干预，如心理咨询、放松训练等，可改善患者的心理状况，提高治疗依从性。

社会支持：家庭、亲友的关心和支持，对肺癌患者的康复至关重要。患者可加入肺癌患者互助小组，与其他患者交流治疗经验，互相鼓励，共同面对疾病。

总之，肺癌患者在规范治疗的同时，应重视康复治疗，以提高生活质量，延长生存期。通过呼吸功能锻炼、体力活动、营养支持、心理干预和社会支持等综合康复措施，可帮助患者更好地应对肺癌，提高生存质量。

许波

中山大学附属第一医院东院