胃癌的治疗：新兴疗法与传统方法的结合

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略在不断进步与革新。本文将探讨胃癌治疗领域中新兴疗法与传统方法的结合，以期为患者提供更全面、更有效的治疗方案。

胃癌概览

胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，其发病率和死亡率在全球范围内均位于前列。早期胃癌往往症状不明显，导致许多患者确诊时已处于中晚期，从而错过了最佳治疗时机。因此，胃癌的早期诊断与治疗至关重要。随着医学技术的不断发展，对于胃癌的认识和治疗手段有了显著的提升。目前，胃癌的治疗策略已经从单一的治疗模式转向多模式、个体化治疗，旨在为患者提供更精准、更有效的治疗方案。

传统治疗方法

胃癌的传统治疗方法主要包括手术治疗、化疗和放疗。

手术治疗

：手术切除是胃癌根治性治疗的主要手段，包括全胃切除术、胃癌局部切除术等。手术方式的选择取决于肿瘤的位置、大小及扩散情况。手术可以有效地去除肿瘤组织，是胃癌治疗中不可或缺的一环。

化疗

：化疗是胃癌治疗的重要辅助手段，可用于术前缩小肿瘤、术后杀灭残余癌细胞以及晚期姑息治疗。化疗通过药物作用于癌细胞，抑制其生长和分裂，从而达到控制病情的目的。

放疗

：对于部分胃癌患者，放疗可用于术前缩小肿瘤、术后辅助治疗或缓解症状。放疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA，使其无法继续生长和繁殖。

新兴疗法

随着对胃癌分子机制的深入研究，一些新兴疗法逐渐应用于临床，为胃癌患者提供了更多的治疗选择。

靶向治疗

：靶向治疗针对胃癌细胞特异性分子标志物的药物，如HER2阳性胃癌的曲妥珠单抗（Herceptin）等，能够精准打击癌细胞，减少对正常细胞的伤害。靶向治疗相较于传统化疗，具有更高的选择性和更低的毒副作用。

免疫治疗

：免疫治疗通过激活或增强患者自身免疫系统对抗胃癌的能力，如PD-1/PD-L1抑制剂，已在部分胃癌患者中显示出良好疗效。免疫治疗通过调动机体的免疫反应，识别并攻击癌细胞，为胃癌治疗提供了新的视角。

分子分型指导下的个体化治疗

：基于肿瘤的基因变异、蛋白表达等分子特征，为患者提供个性化治疗方案。通过精准的分子分型，可以为患者选择最适合的治疗方案，提高治疗效果，减少不必要的治疗风险。

新兴疗法与传统方法的结合

新兴疗法与传统方法的结合，为胃癌患者提供了更全面的治疗方案。

术前新辅助疗法

：术前应用化疗、靶向治疗或免疫治疗，以期缩小肿瘤，提高手术切除率和降低术后复发率。术前新辅助疗法可以有效地控制病情，为手术创造更好的条件。

术后辅助治疗

：术后根据病理结果和分子分型，选择合适的化疗、靶向治疗或免疫治疗方案，以杀灭可能残留的癌细胞，降低复发风险。术后辅助治疗可以进一步巩固手术效果，减少复发的可能。

多模式治疗

：综合运用手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段，为患者制定个体化、全方位的治疗方案。多模式治疗可以充分利用各种治疗手段的优势，为患者提供最佳的治疗效果。

结语

胃癌的治疗策略正逐步从单一模式转向多模式、个体化治疗。新兴疗法与传统方法的结合，不仅提高了治疗效果，也改善了患者的生活质量。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，未来胃癌患者将获得更精准、更有效的治疗。

在这一过程中，多学科团队（MDT）的合作至关重要。MDT由肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科等多个学科的专家组成，他们共同讨论患者的病情，制定最佳的治疗方案。MDT模式可以充分发挥各个学科的优势，为患者提供更全面、更精准的治疗。

此外，患者的全程管理也非常重要。从诊断、治疗到康复，患者需要接受全方位的医疗照护。在治疗过程中，患者的心理状况、营养状况、疼痛管理等方面都需要得到充分的关注。通过全程管理，可以提高患者的治疗依从性，改善治疗效果，提高生活质量。

总之，胃癌的治疗正朝着多模式、个体化、精准化的方向发展。新兴疗法与传统方法的结合，为胃癌患者提供了更多的治疗选择。在这一过程中，多学科团队的合作和患者的全程管理都发挥着重要作用。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，未来胃癌患者将获得更精准、更有效的治疗，生活质量也将得到更大的改善。

邱福铭

浙江大学医学院附属第二医院解放路院区