食管癌治疗新进展：信迪利单抗联合TP_CF方案的临床研究

食管癌是一种在全球范围内造成严重健康负担的恶性肿瘤，尤其在东亚地区发病率较高。随着医学研究的不断深入，食管癌的治疗策略也在不断更新和优化。本文旨在介绍信迪利单抗联合TP/CF方案在食管癌治疗中的最新进展，以及其在疾病治疗中的角色和重要性。

食管癌的病理特点与治疗现状

食管癌主要分为鳞状细胞癌和腺癌两种类型，其中鳞状细胞癌在东亚较为常见。由于早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于晚期，这使得食管癌的治疗面临重大挑战。传统的治疗手段包括手术、放疗和化疗，但随着免疫治疗的兴起，食管癌的治疗策略得到了显著扩展。

信迪利单抗的免疫治疗机制

信迪利单抗是一种PD-1抑制剂，通过阻断PD-1与其配体PD-L1之间的相互作用，恢复T细胞对肿瘤细胞的免疫监视和杀伤功能，从而达到治疗肿瘤的目的。在食管癌治疗中，信迪利单抗显示出显著的疗效和良好的安全性。

ORIENT-15研究的长期随访结果

ORIENT-15研究是一项关键的临床研究，旨在评估信迪利单抗联合化疗在食管癌一线治疗中的疗效和安全性。研究结果显示，信迪利单抗联合化疗方案可以显著提高主要病理缓解率（MPR）和完全病理缓解率（pCR），这意味着更多的患者在接受治疗后可以实现肿瘤的显著缩小甚至完全消失。此外，该研究还显示信迪利单抗能够为患者带来显著的长期生存获益，其中位总生存期达到18.4个月，且在CPS≥10的人群中，2年生存率接近翻番。

信迪利单抗的医保覆盖与治疗可及性

鉴于信迪利单抗在食管癌治疗中的显著效果，其联合FP方案或TP方案已被纳入国家医保目录，适用于食管鳞状细胞癌的一线治疗。这一政策的实施，使得更多的患者能够负担得起这种有效的治疗方式，提高了治疗的可及性和公平性。

信迪利单抗在新辅助治疗及辅助治疗中的应用

除了在一线治疗中的应用，信迪利单抗也被用于食管癌的新辅助治疗及辅助治疗阶段。新辅助治疗旨在通过降低肿瘤分期，为外科手术创造更有利的条件；而辅助治疗则旨在减少术后复发的风险，提高患者的生存质量和生存期。

总结

信迪利单抗作为食管癌综合管理策略中的重要组成部分，其联合TP/CF方案的临床研究为食管癌患者提供了新的治疗选择。随着免疫治疗的不断发展，我们有理由相信，未来食管癌患者将获得更多的治疗希望和更好的生活质量。对于食管癌的治疗，我们应持续关注最新的临床研究成果，以期为患者提供更加精准和有效的治疗方案。

谢亚萍

杭州市第一人民医院