怎么分辨湿疹和银屑病？

银屑病（Psoriasis）和湿疹（Eczema）都是常见的皮肤病，但它们的病因、症状表现和治疗方法存在差异。本文将详细解释如何分辨湿疹和银屑病，并探讨其相应的治疗策略。

一、疾病特征与识别

病因差异

银屑病

：银屑病是一种自身免疫性疾病，其发病机制涉及免疫系统错误地攻击健康的皮肤细胞，导致皮肤细胞过快生长和堆积，形成银白色鳞屑。遗传因素在银屑病的发病中扮演着重要角色。

湿疹

：湿疹是一种炎症性皮肤病，其病因可能包括遗传、环境因素、过敏反应和皮肤屏障功能障碍。湿疹的类型多样，包括异位性皮炎、接触性皮炎等。

症状区别

银屑病

：银屑病的典型症状包括红色斑块、银白色鳞屑、瘙痒和疼痛。这些斑块常见于头皮、肘部、膝盖和腰部。

湿疹

：湿疹的症状通常包括皮肤干燥、红肿、瘙痒和水疱。湿疹可以出现在任何年龄段，任何部位的皮肤上，尤其是褶皱和弯曲处。

皮损特点

银屑病

：银屑病的皮损边界清晰，表面覆盖有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见红色薄膜和点状出血（Auspitz征）。

湿疹

：湿疹的皮损边界模糊，常伴有渗出和结痂，皮肤可能变得粗糙和增厚。

二、治疗策略

银屑病的治疗

局部治疗

：涂抹含有煤焦油、水杨酸或皮质类固醇的药膏，可以帮助控制炎症和减少鳞屑。

光疗

：紫外线疗法（UVB）和PUVA疗法（紫外线A和口服补骨脂素的组合）可以减缓皮肤细胞的生长速度。

系统治疗

：对于严重银屑病，可能需要口服药物如甲氨蝶呤或生物制剂，这些药物可以调节免疫系统，减少炎症。

湿疹的治疗

局部治疗

：使用皮质类固醇药膏减轻炎症和瘙痒，非皮质类固醇抗炎药膏如他克莫司和匹美莫司也可用于轻至中度湿疹。

保湿

：保持皮肤湿润是控制湿疹的关键，使用无香料的保湿霜或乳液。

避免刺激

：识别并避免触发湿疹的因素，如某些肥皂、洗涤剂、金属和食物。

三、总结

银屑病和湿疹虽然都是皮肤病，但它们的病因和症状有明显的区别。正确的诊断对于制定有效的治疗计划至关重要。如果您怀疑自己或家人可能患有其中一种疾病，应尽快咨询皮肤科医生，以便获得正确的诊断和治疗。通过科学的治疗和管理，许多患者能够有效控制病情，改善生活质量。

顾亚峰

上海市长征医院