乳腺癌的保乳手术与整形重建

乳腺癌，作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，不仅对患者的生命健康构成威胁，而且对她们的生活质量和心理健康产生深远影响。随着医学技术的不断进步，乳腺癌的治疗理念也在逐渐转变，从过去的根治性手术逐渐发展到更为个体化的精准治疗。其中，保乳手术和整形重建手术是乳腺癌治疗中的重要进展，它们不仅提高了患者的生存率，更在很大程度上恢复了患者的身体形态和自信。

保乳手术的内涵与优势

保乳手术（Breast-Conserving Surgery, BCS），是指通过手术切除乳腺癌肿瘤及其周围一定范围的正常乳腺组织，以保留乳房外形的手术方式。相较于传统的根治性手术，保乳手术具有以下优势：

保留乳房外形

：保乳手术能够最大限度地保留乳房的自然外形，减少心理创伤，提升患者的生活质量。

减少并发症

：相较于全乳切除，保乳手术的创伤更小，术后恢复更快，减少了术后并发症的风险。

等效的治疗效果

：多项研究表明，保乳手术与根治性手术在生存率上无显著差异，对于早期乳腺癌患者来说，保乳手术是一种有效的治疗选择。

整形重建手术的必要性

整形重建手术是指在乳腺癌切除术后，通过外科手段修复和重建乳房形态的手术。对于无法进行保乳手术或患者选择进行全乳切除的情况，整形重建手术显得尤为重要，其必要性体现在：

改善生活质量

：重建乳房可以减少患者因乳房缺失带来的心理压力，帮助她们更好地回归社会和工作。

提高自我形象

：乳房重建手术能够恢复患者的身体对称性，增强自信心。

多样化的重建方法

：根据患者的具体情况，可以选择合适的重建方法，如自体组织重建、假体重建等。

保乳手术与整形重建的适应症与技术

保乳手术和整形重建手术的适应症需要根据患者的具体情况来确定，包括肿瘤的大小、位置、患者的年龄、健康状况等因素。随着技术的发展，以下几种技术在临床上得到了广泛应用：

肿瘤切除术

：通过精确切除肿瘤及其周围一定范围的正常组织，达到治疗目的。

肿瘤整形术

：在切除肿瘤的同时，进行局部组织转移，以减少乳房外形的改变。

自体组织重建

：利用患者自身的组织，如腹部、背部或臀部的脂肪和皮肤，进行乳房重建。

假体重建

：使用硅胶或生理盐水填充的假体，进行乳房重建。

结合治疗的多学科团队

乳腺癌的治疗是一个多学科合作的过程，涉及乳腺外科、整形外科、肿瘤科、放射科等多个学科。通过多学科团队（MDT）的合作，能够为患者提供更为全面和个体化的治疗方案。

结语

乳腺癌的保乳手术与整形重建手术，是现代医学治疗乳腺癌的重要进展。它们不仅提高了患者的生存率，更重要的是，它们改善了患者的生活质量，帮助她们恢复自信，重返正常生活。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，乳腺癌患者将拥有更多的治疗选择和更好的治疗结果。

盛馨

安徽医科大学第一附属医院高新分院