胆管癌的疾病科普

胆管癌是起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势。由于其解剖位置的特殊性，胆管癌早期症状不明显，大多数患者确诊时已处于中晚期，错失了最佳治疗时机。手术切除是胆管癌的主要治疗手段，但术后患者的营养管理同样重要，合理的饮食调理有助于患者加速康复，提高生活质量。本文将详细介绍胆管癌术后的营养指导原则。

一、术后营养的重要性

胆管癌术后患者，由于胆道系统的损伤、肠道菌群失调等原因，消化吸收功能下降，容易导致营养不良。同时，术后患者免疫力降低，感染风险增加，充足的营养支持有助于提高免疫力，减少并发症。此外，良好的营养状态还可以促进伤口愈合，缩短住院时间，提高患者的生活质量。

二、术后营养指导原则

低脂饮食：胆管癌术后患者胆汁分泌减少，影响脂溶性维生素的吸收，因此应选择低脂饮食，减少油腻食物的摄入。推荐使用橄榄油、花生油等植物油，每日油脂摄入量控制在20-25克。

高蛋白饮食：术后患者需要补充足够的蛋白质，以促进细胞修复和组织重建。推荐摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、蛋、奶制品等，每日蛋白质摄入量应占总能量的15-20%。

适量碳水化合物：碳水化合物是主要的能量来源，适量摄入有助于维持血糖稳定。推荐选择低升糖指数的食物，如全谷类、豆类等，避免高糖食物的摄入。

膳食纤维：膳食纤维有助于维持肠道菌群平衡，预防便秘。推荐摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，每日摄入量应在25-30克。

维生素和矿物质：术后患者易出现维生素和矿物质缺乏，应适量补充。推荐摄入富含维生素C、维生素E、硒等抗氧化物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

少食多餐：术后患者胃肠功能减退，应采取少食多餐的饮食模式，每日5-6餐，每餐量不宜过多，以减轻胃肠负担。

三、术后饮食注意事项

避免刺激性食物：术后患者胃肠道敏感，应避免辛辣、过冷、过热等刺激性食物的摄入。

控制盐分摄入：高盐饮食会加重肾脏负担，影响血压控制。每日盐摄入量应控制在6克以内。

限制酒精摄入：酒精会刺激胃肠道黏膜，影响肝脏功能。术后患者应限制酒精摄入，最好戒酒。

避免高嘌呤食物：高嘌呤食物会增加尿酸生成，诱发痛风。术后患者应避免摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。

定期营养评估：术后患者应定期进行营养评估，根据营养状况调整饮食方案，必要时可寻求营养师的专业指导。

总之，胆管癌术后患者应遵循低脂、高蛋白、适量碳水化合物的饮食原则，同时注意维生素和矿物质的补充。合理的饮食调理有助于加速康复，提高生活质量。患者应根据自身情况，制定个性化的饮食方案，并在医生和营养师的指导下调整。

张雅雅

厦门大学附属第一医院