滤泡淋巴瘤的治疗

滤泡性淋巴瘤是一种起源于淋巴滤泡B细胞的非霍奇金淋巴瘤，其发病率逐年上升，对患者的身心健康造成了严重威胁。本文将探讨滤泡性淋巴瘤的治疗方法及其对患者心理健康的影响，并提供相应的心理支持策略。

滤泡性淋巴瘤概述

滤泡性淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤类型之一，约占所有非霍奇金淋巴瘤的20%-30%。其特征是肿瘤细胞在淋巴组织内形成滤泡状结构，具有较高的异质性。滤泡性淋巴瘤的临床表现多样，早期可能无明显症状，随着病情进展，患者可能出现无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等症状。

滤泡性淋巴瘤的治疗策略

观察等待：对于低级别滤泡性淋巴瘤，如果患者无症状或症状轻微，可以选择观察等待策略，定期进行影像学和实验室检查，评估病情变化。

化疗：对于有症状或高级别滤泡性淋巴瘤患者，化疗是主要治疗手段。常用的化疗方案包括R-CHOP（利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）等。

放疗：对于局部病变或化疗后残留病灶，可以考虑放疗，以提高局部控制率。

靶向治疗：近年来，以CD20为靶点的单克隆抗体利妥昔单抗在滤泡性淋巴瘤的治疗中取得了显著疗效，可与化疗联合应用。

造血干细胞移植：对于年轻、高危或多次复发的滤泡性淋巴瘤患者，可以考虑进行自体或异基因造血干细胞移植，以提高长期生存率。

滤泡性淋巴瘤对患者心理健康的影响

焦虑和抑郁：滤泡性淋巴瘤患者普遍存在焦虑和抑郁情绪，担心病情进展、治疗副作用和预后。

社会支持缺失：由于滤泡性淋巴瘤的隐匿性，患者可能得不到足够的社会支持，感到孤立无援。

自我形象受损：脱发、体重变化等治疗副作用可能影响患者的自我形象和自尊心。

生活质量下降：疼痛、疲劳等症状严重影响患者的日常生活和工作效率。

滤泡性淋巴瘤患者的心理支持策略

心理干预：心理咨询、认知行为疗法等心理干预措施可有效缓解患者的焦虑和抑郁情绪。

社会支持：建立患者互助小组，提供情感支持和信息交流平台，增强患者的归属感和自我效能感。

生活方式调整：鼓励患者进行适度运动、均衡饮食和充足睡眠，以改善生活质量和心理状态。

家庭支持：家人的理解和支持对患者的心理健康至关重要，应鼓励家人参与患者的治疗和康复过程。

总之，滤泡性淋巴瘤的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、基础疾病等因素，制定个体化治疗方案。同时，关注患者的心理健康，提供全方位的心理支持，有助于提高患者的生活质量和治疗效果。

朱剑锋

泰州市人民医院南院