肝内胆管癌（ICC）：FGFR2靶向治疗的科学曙光

肝内胆管癌（ICC），作为胆管癌的一种亚型，是一种侵袭性较高的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，对患者的健康和生命安全构成了严重威胁。近年来，FGFR2（成纤维细胞生长因子受体2）突变在ICC中被证实与肿瘤的发生和发展密切相关，其靶向治疗的研究和应用成为了ICC治疗领域的热点。本文将围绕FGFR2在ICC中的作用、靶向治疗的进展以及术后护理的相关要点进行详细阐述。

FGFR2在ICC中的作用

FGFR2是成纤维细胞生长因子受体家族成员之一，其在细胞增殖、分化、迁移和生存中扮演着重要角色。在ICC中，FGFR2的异常激活会促进肿瘤细胞的生长和侵袭，其基因突变与ICC的预后密切相关。研究表明，FGFR2突变型ICC患者肿瘤生长速度更快，侵袭性更强，预后较差。因此，FGFR2成为了ICC治疗的重要靶点。

FGFR2靶向治疗的进展

随着对FGFR2在ICC中作用的深入认识，靶向FGFR2的治疗策略逐渐成为研究热点。目前，FGFR2靶向治疗主要包括小分子抑制剂和抗体药物。其中，FGFR抑制剂通过抑制FGFR2的活性，阻断其下游信号通路，从而抑制肿瘤细胞的生长和侵袭。

近年来，多款FGFR抑制剂在ICC中的临床试验取得了积极进展。例如，Pemigatinib是一种口服的FGFR1-3抑制剂，在FGFR2突变型ICC患者中显示出良好的疗效和安全性。此外，Infigratinib等其他FGFR抑制剂也在ICC的治疗中展现出潜在的应用前景。

术后护理的重要性

对于ICC患者而言，手术切除是首选的治疗方法，但术后护理同样重要。术后护理的目标是促进患者术后康复，预防并发症，提高生活质量，并延长生存期。以下是ICC患者术后护理的一些关键点：

营养支持：术后患者需要充足的营养支持，以促进伤口愈合和体力恢复。建议患者摄入高蛋白、高热量、富含维生素和矿物质的食物，必要时可使用营养补充剂。

预防感染：术后患者免疫力下降，易发生感染。医护人员需密切监测患者的生命体征，及时处理伤口，预防感染的发生。

疼痛管理：术后患者可能会出现不同程度的疼痛，医护人员需根据患者的疼痛程度，合理使用镇痛药物，提高患者的舒适度。

心理支持：ICC患者术后可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，医护人员需关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和干预。

随访和监测：术后患者需要定期随访，监测肿瘤标志物水平，评估疗效和预后。对于接受FGFR2靶向治疗的患者，还需密切监测药物的不良反应，及时调整治疗方案。

总之，FGFR2靶向治疗为ICC患者带来了新的治疗希望，但其疗效和安全性仍需进一步的临床研究来证实。对于接受手术治疗的ICC患者，术后护理同样重要，需要医护人员和患者共同努力，以提高患者的生活质量和生存期。随着FGFR2靶向治疗研究的不断深入，相信未来ICC的治疗将取得更大的突破。

谭洁

苏州市立医院(东区)