非小细胞肺癌有哪些表现？

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的一种类型，占所有肺癌病例的85%左右。了解非小细胞肺癌的症状和治疗方法对于早期诊断和提高治疗成功率至关重要。本文将详细介绍非小细胞肺癌的典型症状及目前的治疗手段。

非小细胞肺癌的典型症状

持续咳嗽

：非小细胞肺癌患者常表现为持续性咳嗽，尤其是干咳，且药物治疗效果不佳。这种咳嗽可能与肿瘤对气道的刺激有关，随着病情进展，咳嗽可能变得更加严重。

咳痰带血

：随着肿瘤侵犯支气管壁，患者可能会咳出带有血丝的痰液。这是一种较为严重的症状，表明肿瘤已经侵犯到支气管的血管。

胸痛

：肿瘤生长压迫胸膜或侵犯胸壁时，患者可能会感到胸部不适或疼痛。这种疼痛可能是持续性的，也可能是间歇性的，并且可能随着呼吸或咳嗽而加剧。

呼吸困难

：肿瘤阻塞气道或影响肺功能时，患者可能会出现呼吸困难。这种呼吸急促可能是轻度的，也可能是严重的，严重时可能需要立即就医。

声音嘶哑

：肿瘤压迫喉返神经时，可能导致患者声音嘶哑。这种嘶哑可能突然发生，且持续存在，需要及时就医检查。

体重减轻

：非小细胞肺癌患者可能会出现不明原因的体重减轻。这种体重减轻可能是由于肿瘤消耗体内营养，或是由于食欲下降和消化不良所致。

发热和感染

：肿瘤破坏肺组织，导致患者容易感染和发热。这种发热可能是持续性的，也可能是间歇性的，且可能伴有咳嗽、咳痰等症状。

骨痛和神经系统症状

：晚期非小细胞肺癌可能发生远处转移，导致骨痛和神经系统症状。这种转移可能发生在骨骼、脑、肝脏等多个器官，导致相应的症状。

非小细胞肺癌的治疗方法

手术治疗

：对于早期非小细胞肺癌患者，手术切除肿瘤是首选治疗方法。手术方式包括肺叶切除术和楔形切除术等。肺叶切除术是切除整个肺叶的手术，适用于肿瘤较大的情况；楔形切除术是切除肺叶中一部分的手术，适用于肿瘤较小的情况。手术可以有效地移除肿瘤，但需要评估患者的肺功能和手术风险。

放疗

：对于不能手术或手术风险较高的患者，放疗是一种有效的局部治疗手段。放疗可以减少肿瘤体积，缓解症状。放疗分为外照射和内照射两种，外照射是利用高能射线从体外照射肿瘤，内照射是将放射性物质植入肿瘤内部。放疗可以单独使用，也可以与化疗或靶向治疗联合使用。

化疗

：化疗是使用药物杀死癌细胞的治疗方法。对于晚期非小细胞肺癌患者，化疗可以延长生存期和改善生活质量。化疗药物可以杀死快速分裂的癌细胞，但同时也可能对正常细胞造成一定的损害。化疗可以单独使用，也可以与放疗、靶向治疗或免疫治疗联合使用。

靶向治疗

：针对肿瘤细胞特定的分子靶点进行治疗，可以减少对正常细胞的损害。靶向治疗药物需要根据患者的基因检测结果选择。常见的靶向治疗药物包括EGFR抑制剂、ALK抑制剂等。靶向治疗可以单独使用，也可以与化疗、放疗或免疫治疗联合使用。

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。免疫治疗在某些非小细胞肺癌患者中取得了显著的疗效。常见的免疫治疗药物包括PD-1/PD-L1抑制剂。免疫治疗可以单独使用，也可以与化疗、放疗、靶向治疗联合使用。

综合治疗

：对于晚期或复杂病例，可能需要手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段的综合应用。综合治疗可以充分发挥各种治疗手段的优势，提高治疗效果。综合治疗方案需要根据患者的具体情况制定，包括肿瘤的分期、基因突变情况、患者的身体状况等。

总之，非小细胞肺癌的症状多样，治疗方法也在不断发展。早期发现和治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。患者一旦出现上述症状，应及时就医，进行专业检查和治疗。随着医学技术的不断进步，非小细胞肺癌的治疗效果有望进一步提高。同时，预防肺癌的发生也非常重要，包括戒烟、避免接触有害物质、保持健康的生活方式等。通过综合防治，我们可以更好地应对非小细胞肺癌这一严重威胁人类健康的疾病。

栾加强

河南省胸科医院