卵巢癌的超声检查

卵巢癌作为妇科恶性肿瘤之一，其发病率虽不及乳腺癌和宫颈癌，但由于早期症状不明显，发现时多为晚期，预后较差。因此，早期诊断和及时治疗对于提高患者生存率至关重要。超声检查作为一种无创、快速的影像学检查方法，在卵巢癌的诊断和治疗中发挥着重要作用。

1. 卵巢癌超声检查的基本原理

超声检查利用高频声波在组织中的反射、折射和散射等物理特性，将声波信号转换为图像。通过观察卵巢的形态、大小、内部回声等特征，结合血流信号的多普勒评估，可对卵巢病变进行初步判断。超声检查的优势在于其无创性、实时性和经济性，使其成为卵巢癌诊断的首选方法之一。

2. 卵巢癌超声检查的适应症

超声检查适用于以下情况：

无症状卵巢癌的筛查

，尤其是有遗传性卵巢癌家族史的高危人群；通过超声检查，可以在无症状的情况下发现早期卵巢病变，为早期治疗提供可能。

盆腔疼痛、腹胀等非特异性症状的女性

；这些症状可能是卵巢癌的早期表现，超声检查有助于发现异常。

盆腔肿块的诊断和鉴别诊断

；超声检查可以区分肿瘤性质，如囊性、实性或混合性，为进一步的诊断提供依据。

卵巢癌治疗前后的评估

，包括手术、化疗等；超声检查可以评估治疗效果，监测肿瘤的变化。

术后随访

，监测复发或转移；定期的超声检查有助于及时发现复发或转移，及时调整治疗方案。

3. 卵巢癌超声检查的要点

观察卵巢的大小、形态、边界等

，与正常卵巢进行对比；卵巢癌可能导致卵巢体积增大，形态不规则，边界不清。

内部回声的均匀性

，是否有囊性、实性或混合性成分；卵巢癌的内部回声不均匀，可能含有囊性或实性成分。

彩色多普勒评估血流信号

，肿瘤内部血流丰富可能提示恶性；血流信号的评估有助于区分良恶性病变。

结合其他影像学检查

，如CT、MRI等，提高诊断准确性；多种影像学检查的联合使用可以提高诊断的准确性和可靠性。

4. 超声检查在卵巢癌治疗中的应用

术前评估

：超声检查有助于确定肿瘤性质、大小、位置和侵犯范围，指导手术方案的制定；这对于手术的精确性和安全性至关重要。

术中监测

：腹腔镜超声可实时观察手术切除情况，减少术后残留；这对于手术的彻底性和减少复发风险非常重要。

术后随访

：定期超声检查有助于及时发现复发或转移，评估治疗效果；这对于患者的长期生存和生活质量至关重要。

5. 超声检查的局限性

尽管超声检查具有无创、快速等优点，但也存在一定的局限性：

对于深部或小的卵巢癌，超声检查可能漏诊

；这是因为超声的穿透力有限，对于深部或小的病变可能无法发现。

超声检查对卵巢癌的诊断特异性不高

，需结合其他检查综合判断；这是因为超声检查的特异性较低，需要结合其他影像学检查和实验室检查结果综合判断。

检查结果受操作者经验和设备性能的影响较大

；不同操作者的操作水平和设备的先进程度都会影响检查结果的准确性。

6. 结语

卵巢癌的超声检查是卵巢癌诊断和治疗中的重要辅助手段。通过超声检查，可以及时发现卵巢病变，指导临床治疗。但超声检查并非万能，需结合临床表现和其他检查结果，综合评估，以提高卵巢癌的诊断和治疗效果。对于高危人群，定期进行卵巢癌筛查，早发现、早治疗，是提高患者生存率的关键。同时，随着医学技术的不断进步，新的影像学技术和治疗方法的出现，将为卵巢癌的诊断和治疗提供更多的可能。

李双辉

南华大学附属第二医院新院