为什么会得胰腺癌

胰腺癌，作为常见的消化道恶性肿瘤之一，因其早期症状隐匿、预后差、死亡率高等特点，近年来受到广泛关注。本文将从胰腺癌的病因、诊断和治疗三个方面进行详细阐述，以提高公众对胰腺癌的认识和防治意识。

一、胰腺癌的病因 胰腺癌的发病原因较为复杂，目前尚未完全明确，但研究认为与以下因素有关：

遗传因素：有胰腺癌家族史的人群患病风险较高。此外，部分遗传性肿瘤综合征如遗传性非息肉性结直肠癌综合征（Lynch综合征）和家族性胰腺癌综合征等也与胰腺癌发病风险增加有关。

慢性胰腺炎：长期慢性胰腺炎患者发生胰腺癌的风险显著增加，特别是伴有钙化、假性囊肿等并发症的患者。

吸烟：吸烟是胰腺癌的重要危险因素之一，长期大量吸烟者患病风险显著增加。

饮酒：长期大量饮酒可增加胰腺癌发病风险，尤其是与吸烟共同作用时。

肥胖和糖尿病：肥胖和2型糖尿病患者胰腺癌发病风险增加，尤其是新发糖尿病患者。

饮食因素：高脂饮食、高糖饮食、过多摄入红肉和加工肉类等不良饮食习惯与胰腺癌发病风险增加有关。

职业暴露：长期接触某些化学物质如农药、染料、金属等职业暴露者胰腺癌发病风险增加。

年龄和性别：胰腺癌发病率随年龄增加而上升，且男性发病率高于女性。

二、胰腺癌的诊断 胰腺癌早期症状隐匿，大多数患者在确诊时已属中晚期。常见的临床表现包括：

上腹部疼痛：为胰腺癌最常见的症状，常为持续性、进行性加重的上腹部疼痛。

黄疸：胰头癌压迫胆总管可引起梗阻性黄疸。

消瘦、乏力：胰腺癌患者常伴有消瘦、乏力等全身症状。

消化道症状：如食欲减退、消化不良、腹泻等。

腹部包块：晚期胰腺癌患者可触及腹部包块。

胰腺癌的诊断主要依靠影像学检查如超声、CT、MRI等，确诊需依靠细胞学或病理学检查。肿瘤标志物如CA19-9、CEA等可辅助诊断。

三、胰腺癌的治疗 胰腺癌的治疗需综合考虑肿瘤分期、患者一般状况等因素，常见治疗手段包括：

手术治疗：手术切除是目前胰腺癌唯一可能实现根治的方法，包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等。对于部分中晚期患者，可考虑行新辅助化疗后再评估手术指征。

化疗：对于不能接受手术切除的患者，可采用化疗控制病情进展，缓解症状，延长生存期。常用化疗药物包括吉西他滨、白蛋白紫杉醇等。

放疗：部分胰腺癌患者可采用放疗缓解症状，提高生活质量。立体定向放疗、粒子植入等为常用放疗手段。

靶向治疗和免疫治疗：针对部分具有特定基因突变的胰腺癌患者，可采用靶向药物治疗。免疫治疗在胰腺癌领域尚处于探索阶段。

支持对症治疗：包括止痛、营养支持、心理支持等，以改善患者生活质量。

胰腺癌预后较差，5年生存率不足10%，因此早期发现、早期治疗至关重要。公众应提高对胰腺癌的认识，定期体检，对于高危人群必要时进行胰腺癌筛查，以实现早诊早治。同时，戒烟限酒、均衡饮食、控制体重等健康生活方式也有助于降低胰腺癌发病风险。

薛全来

金川集团职工医院