肠癌治疗新进展：个体化医疗的实践

在现代医学的舞台上，肠癌治疗正经历一场深刻的变革，个体化医疗理念的兴起使得每个患者都成为独特的病例，而非疾病的模板。我们通过几个生动的病例分享，揭示了这一理念如何在实体肿瘤领域，特别是肠癌的治疗中发挥出显著的效果。

首先，让我们关注一位名叫张奶奶的患者，她在被诊断为晚期肠癌后，遇到了传统治疗的挑战。她的治疗团队，以向芳医生和上级专家殷先利教授为核心，细致入微地评估了她的病情和身体状况。他们采取了个体化的化疗方案，针对张奶奶的具体并发症进行及时干预，并辅以精心的护理和心理支持。这一系列的个性化措施使得张奶奶的原发灶得以基本消退，甚至肝转移也得到了控制，展现了个体化治疗在延长生存期和提高生活质量方面的力量。

再者，瑞戈非尼作为二线治疗的选择在晚期肠癌中展现出了新的可能性。案例中的患者在一线治疗后疾病进展，但通过瑞戈非尼与免疫疗法的联合，MSS型肠癌的总生存期得到了显著延长。这种策略不仅关注疾病的进展，更是着眼于患者的整体预后，体现了精准医疗的精髓。

在多学科团队的协作下，肠癌治疗也达到了前所未有的深度。任先生的局部晚期肠癌病例中，六院胃肠外科、肿瘤内科、放疗科和泌尿外科的专家们共同决策，制定了针对性的治疗计划，这正是个体化医疗在实际操作中的体现，旨在最大化治疗效果并最小化副作用。

然而，对于晚期肠癌，尤其是腹腔种植转移的患者，完全治愈并非易事，但通过新辅助治疗和精准的基因检测，如CARTOnG-2001和CARTOnG-2201研究中的MMR/MSI基因分层，部分患者实现了显著的肿瘤退缩，甚至达到完全缓解。这些研究的结果强调了根据患者特定的生物学标志进行个体化治疗的重要性，以提高治疗成功率。

总结来说，个体化医疗在肠癌治疗中的应用不仅体现在药物选择上，更包括病历分析、多学科协作以及基因组学指导下的治疗决策。每一步都以患者为中心，追求的是最佳的治疗路径，以期在有限的条件下争取最好的生活质量。随着科技的进步，我们期待未来个体化医疗在肠癌治疗中带来更多的突破和希望。

张健

中山大学附属第三医院