如何预防和筛查肝癌

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其预防和早期筛查对于降低病死率具有重要意义。本文将详细探讨如何通过合理用药及其他方法预防和筛查肝癌。

肝癌的预防

1. 疫苗接种

乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是肝癌的主要致病因素。接种乙肝疫苗可以有效预防乙型肝炎，从而降低肝癌的发生率。

2. 抗病毒治疗

对于已经感染HBV或HCV的患者，及时接受抗病毒治疗可以控制病毒复制，减少肝炎发展为肝硬化和肝癌的风险。

3. 避免不良生活习惯

戒酒、戒烟和保持健康饮食是预防肝癌的重要措施。酒精和烟草中的有害物质会损伤肝脏，增加肝癌的风险。

4. 合理用药

避免滥用药物，特别是对肝脏有潜在毒性的药物。在使用任何药物时，都应遵循医嘱，合理用药，以减少药物性肝损伤的风险。

肝癌的筛查

1. 血清肿瘤标志物检测

血清甲胎蛋白（AFP）是肝癌筛查中最常用的肿瘤标志物。AFP水平升高可能提示肝癌的存在，但并非所有肝癌患者的AFP都会升高，因此需要结合其他检查方法。

2. 影像学检查

超声检查是肝癌筛查的首选方法，具有无创、快速、经济等优点。对于高危人群，建议每半年进行一次肝脏超声检查。对于超声发现异常的患者，可进一步进行CT或MRI检查。

3. 肝活检

对于影像学检查和AFP水平升高的患者，肝活检可以明确诊断肝癌。但肝活检属于有创检查，需要在医生评估后慎重选择。

合理用药的重要性

合理用药对于肝癌的预防和筛查至关重要。一方面，合理使用抗病毒药物可以有效控制肝炎病毒复制，降低肝癌风险；另一方面，避免滥用药物可以减少药物性肝损伤，降低肝癌的发生率。

1. 严格遵循医嘱

在使用任何药物时，都应严格遵循医嘱，不要自行增减药物剂量，以免加重肝脏负担。

2. 定期监测肝功能

在接受药物治疗期间，应定期监测肝功能，一旦发现肝功能异常，应及时调整药物方案。

3. 避免药物滥用

应避免滥用药物，特别是对肝脏有潜在毒性的药物。在使用这类药物时，应权衡利弊，在医生指导下合理使用。

总之，通过合理用药、疫苗接种、抗病毒治疗、避免不良生活习惯等措施，可以有效预防肝癌的发生。对于高危人群，定期进行肝癌筛查，可以提高早期诊断率，改善预后。合理用药在肝癌的预防和筛查中发挥着重要作用，应引起足够重视。

伍静

湖南中医药大学第一附属医院