北京大众健康科普促进会
系统性红斑狼疮（SLE），俗称狼疮，是一种慢性自身免疫性疾病，其特征是人体免疫系统错误地攻击自身组织，导致多器官炎症和损伤。该疾病不仅影响皮肤，还可能侵犯关节、肾脏、心脏、肺部、神经系统等多个器官系统。本文旨在深入探讨狼疮患者在饮食和营养方面需要注意的事项，帮助患者更好地管理病情，提高生活质量。
狼疮患者饮食原则
均衡饮食
：狼疮患者需要保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。建议多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮，以补充必要的营养素。新鲜蔬菜和水果含有丰富的维生素和矿物质，有助于增强免疫系统，减少炎症反应。粗粮富含膳食纤维，有助于维持肠道健康，减少炎症。
低盐饮食
：由于狼疮患者可能伴有肾脏损害，因此需要限制钠盐摄入，以减轻肾脏负担。高盐饮食会加剧水肿和高血压，进一步损伤肾脏功能。建议每日钠盐摄入量不超过5克。
低脂饮食
：狼疮患者应减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加不饱和脂肪的摄入，以降低心血管疾病的风险。饱和脂肪和反式脂肪会升高血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，增加动脉粥样硬化和心血管疾病的风险。建议每日脂肪摄入量占总能量摄入的20-30%，其中不饱和脂肪占脂肪总量的50%以上。
避免过敏源
：部分狼疮患者可能对某些食物过敏，如海鲜、花生等。应避免摄入这些可能引起过敏反应的食物。过敏反应可能加重狼疮症状，影响病情控制。建议进行食物过敏测试，明确过敏源，并在饮食中加以避免。
适量饮水
：充足的水分摄入有助于维持正常的生理功能，但也要注意不要过量，以免加重肾脏负担。建议每日饮水量在2000-2500毫升，根据个人情况适当调整。
狼疮患者营养补充
维生素D
：狼疮患者往往维生素D水平较低，需要通过食物或补充剂补充维生素D，以维持骨骼健康。维生素D缺乏会增加骨折风险，影响骨骼健康。建议每日维生素D摄入量为600-800国际单位，通过食物（如鱼类、蛋黄、牛奶等）和补充剂摄入。
Omega-3脂肪酸
：Omega-3脂肪酸具有抗炎作用，可以通过食用深海鱼类或补充鱼油来增加摄入。Omega-3脂肪酸可以减少炎症因子的产生，缓解狼疮症状。建议每日Omega-3脂肪酸摄入量为250-500毫克，通过食用三文鱼、金枪鱼、鲭鱼等富含Omega-3脂肪酸的鱼类，或补充鱼油。
抗氧化剂
：抗氧化剂有助于减轻氧化应激，狼疮患者可以通过食用富含抗氧化剂的食物，如浆果、坚果等来补充。氧化应激是狼疮发病机制之一，抗氧化剂可以中和自由基，减少氧化损伤。建议每日摄入足够的抗氧化剂，如维生素C、维生素E、硒等。
钙和维生素D
：由于狼疮患者骨骼健康受损的风险较高，需要保证足够的钙和维生素D摄入。钙和维生素D有助于维持骨密度，预防骨折。建议每日钙摄入量为1000-1200毫克，维生素D摄入量为600-800国际单位。
饮食禁忌
避免高嘌呤食物
：高嘌呤食物可能加重狼疮患者的肾脏负担，应避免摄入如动物内脏、海鲜等。高嘌呤食物会在体内代谢产生尿酸，增加肾脏负担，可能诱发痛风。建议限制高嘌呤食物的摄入，选择低嘌呤食物如蔬菜、水果等。
减少糖分摄入
：高糖饮食可能加重炎症反应，狼疮患者应限制糖分摄入。高糖饮食会促进炎症因子的产生，加重狼疮症状。建议每日糖分摄入量不超过总能量摄入的10%，避免摄入含糖饮料、甜点等。
避免刺激性食物
：辛辣、油炸等刺激性食物可能加重狼疮症状，应适量摄入。刺激性食物可能刺激胃肠道，加重炎症反应。建议选择清淡、易消化的食物，避免辛辣、油炸等刺激性食物。
限制酒精摄入
：酒精可能加重狼疮症状，患者应限制酒精摄入或完全戒酒。酒精会刺激胃肠道，加重肝脏负担，可能诱发狼疮活动。建议狼疮患者限制酒精摄入，每日不超过1-2份标准饮酒量，或完全戒酒。
总结而言，狼疮患者在饮食和营养方面需要特别注意，通过均衡饮食、避免过敏源和适量摄入营养补充剂，可以有效控制病情，提高生活质量。同时，患者应定期与医生沟通，根据个人病情调整饮食计划。狼疮作为一种复杂的自身免疫性疾病，需要患者、医生和营养师共同努力，制定
苏保林
广州中医药大学附属第一医院
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