靶握未来：CDK4_6抑制剂、口服SERD与ADC在HR阳性乳腺癌中的个体化治疗新进展

在乳腺癌的治疗领域，激素受体阳性（HR阳性）乳腺癌占据了约70%的比例，其治疗策略随着科学的进步而不断优化。近年来，CDK4/6抑制剂、口服SERD（选择性雌激素受体降解剂）和抗体药物偶联物（ADC）等新型治疗手段的出现，为HR阳性乳腺癌的个体化治疗带来了新的希望。本文将探讨这些新型治疗手段的最新研究进展和应用前景。

CDK4/6抑制剂：阻断细胞周期的关键

CDK4/6是细胞周期进程中的关键调节因子，它们与D型细胞周期蛋白结合，推动细胞从G1期进入S期，进而促进细胞分裂。在HR阳性乳腺癌中，CDK4/6的活性往往被异常激活，导致肿瘤细胞的增殖失控。CDK4/6抑制剂通过直接抑制CDK4/6的活性，阻断肿瘤细胞的增殖，从而抑制肿瘤生长。

最新的临床研究显示，CDK4/6抑制剂与内分泌治疗联合使用，能够显著延长HR阳性晚期乳腺癌患者的无进展生存期（PFS）。此外，对于内分泌治疗耐药的患者，CDK4/6抑制剂也能提供有效的治疗选择。这些研究结果表明，CDK4/6抑制剂在HR阳性乳腺癌治疗中具有重要的应用价值。

口服SERD：选择性降解雌激素受体的新策略

口服SERD通过与雌激素受体（ER）结合，选择性地降解ER蛋白，从而减少雌激素受体的表达，抑制肿瘤细胞的生长。与经典的内分泌治疗药物如他莫昔芬相比，口服SERD具有更高的选择性和更低的副作用发生率。

临床研究证实，口服SERD在HR阳性乳腺癌患者中显示出良好的疗效和安全性。尤其是在内分泌治疗耐药的患者中，口服SERD能够提供新的治疗选择。此外，口服SERD的服用方式也更加便捷，有助于提高患者的依从性。

ADC药物：精准打击肿瘤细胞

ADC药物是通过将具有细胞毒性的化疗药物与特异性的单克隆抗体连接起来，形成的一种新型靶向治疗药物。ADC药物能够特异性地识别并结合到肿瘤细胞表面的特定抗原，将化疗药物直接输送至肿瘤细胞内，实现精准打击。

在HR阳性乳腺癌的治疗中，ADC药物展现出了显著的疗效。研究显示，某些ADC药物能够显著提高HR阳性晚期乳腺癌患者的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。此外，ADC药物的副作用相对较低，为HR阳性乳腺癌患者提供了一种新的治疗选择。

结语

随着医学研究的不断深入，HR阳性乳腺癌的个体化治疗策略正在不断优化。CDK4/6抑制剂、口服SERD和ADC等新型治疗手段的出现，为HR阳性乳腺癌患者提供了更多的治疗选择。未来，随着个体化治疗理念的进一步发展，这些新型治疗手段有望为HR阳性乳腺癌患者带来更多的临床获益。同时，心理健康在乳腺癌患者的治疗过程中同样重要，患者需要得到充分的关怀和支持，以帮助他们更好地应对疾病带来的挑战。

李俊

西南医科大学附属医院忠山院区