不可切除肝内胆管癌的介入治疗研究进展

不可切除肝内胆管癌（FG FR突变）是指因肿瘤位置、大小或其他健康因素而无法通过手术切除的胆管癌类型。近年来，随着医学技术的不断发展，介入治疗作为治疗不可切除肝内胆管癌的有效手段之一，其研究进展受到广泛关注。本文将综述介入治疗在FG FR突变的胆管癌治疗中的应用及其最新研究进展。

一、FG FR突变的胆管癌概述

FG FR突变的胆管癌属于较为罕见的胆管癌类型，其分子机制复杂，预后较差。FG FR基因突变可能导致肿瘤细胞的生长、侵袭和转移能力增强，因此，针对该突变的靶向治疗成为研究的热点。然而，由于手术切除困难，许多患者需要寻找替代治疗方法，介入治疗便是其中之一。

二、介入治疗的定义及优势

介入治疗是一种局部治疗方法，通过影像学引导，将药物直接送达肿瘤部位，以期达到局部控制肿瘤的目的。相较于传统治疗方法，介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，特别适合于不能手术切除的患者。

三、介入治疗在FG FR突变胆管癌中的应用

1. 经肝动脉化疗栓塞（TACE）

经肝动脉化疗栓塞是一种常见的介入治疗方法，通过将化疗药物与栓塞剂混合后注入肝动脉，阻断肿瘤的血供，同时释放化疗药物，达到局部控制肿瘤的效果。研究表明，TACE对于FG FR突变的胆管癌具有一定的疗效，可以作为一线或二线治疗手段。

2. 经皮酒精注射（PEI）

经皮酒精注射是将无水酒精直接注入肿瘤组织，通过酒精的脱水作用使肿瘤细胞坏死。对于较小的肿瘤，PEI可以作为一种有效的局部治疗方法，尤其适用于肿瘤数量较少、位置较浅的患者。

3. 射频消融（RFA）

射频消融通过高频电流产生的热量来消融肿瘤组织。对于FG FR突变的胆管癌，RFA可以作为一种有效的局部治疗手段，尤其适用于肿瘤较小、位置较深的患者。

四、介入治疗的联合应用

随着对FG FR突变胆管癌认识的深入，越来越多的研究表明，单一的介入治疗方法可能难以达到理想的治疗效果。因此，联合应用多种介入治疗手段，如TACE联合RFA或PEI，可以提高治疗效果，延长患者生存期。

五、介入治疗的安全性与并发症

虽然介入治疗具有创伤小、恢复快等优点，但仍存在一定的并发症风险，如出血、感染、胆管损伤等。因此，在治疗过程中需要严格掌握适应症，合理选择治疗方案，并密切监测患者的病情变化，以降低并发症的发生。

六、结语

综上所述，介入治疗作为一种有效的局部治疗方法，在FG FR突变的胆管癌治疗中显示出良好的应用前景。未来的研究需要进一步探索介入治疗的最佳方案，以及如何与其他治疗方法（如靶向治疗、免疫治疗等）联合应用，以提高治疗效果，改善患者的生活质量和预后。

张建文

西南医科大学附属医院忠山院区