肺癌免疫治疗的革命：激活患者自身免疫系统

近年来，随着医学技术的不断发展，肺癌的治疗领域出现了革命性的变化。在传统的手术、放疗和化疗等治疗手段之外，免疫治疗作为一种新兴的治疗方式，已逐渐成为肺癌治疗的重要选择。本文旨在向读者介绍肺癌免疫治疗的原理、应用及其在疾病预防中的重要性。

免疫治疗的原理

免疫治疗，顾名思义，即利用人体自身的免疫系统来对抗肿瘤。在正常情况下，人体的免疫系统能够识别并清除异常细胞，包括肿瘤细胞。然而，肿瘤细胞会通过多种机制逃避免疫系统的监控和攻击。免疫治疗的核心在于“激活”或“加强”患者自身的免疫系统，使其重新识别并攻击肿瘤细胞。

免疫治疗的类型

肺癌的免疫治疗主要分为两大类：免疫检查点抑制剂和细胞免疫治疗。

免疫检查点抑制剂

：这类治疗药物通过阻断肿瘤细胞上的免疫检查点（如PD-1/PD-L1和CTLA-4）来恢复T细胞的活性，使它们能够识别并攻击肿瘤细胞。免疫检查点抑制剂在非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗中显示出较好的疗效和生存优势。

细胞免疫治疗

：通过体外扩增患者自身的免疫细胞（如T细胞），并重新输入患者体内，增强其对肿瘤的杀伤能力。这种治疗方式在血液肿瘤中取得了一定的成功，但在实体瘤如肺癌中的应用仍在探索阶段。

免疫治疗在肺癌预防中的作用

免疫治疗不仅在治疗已确诊的肺癌患者中显示出效果，其在肺癌的预防中也具有潜在的重要意义。研究表明，增强免疫系统对肿瘤的识别和清除能力，可能有助于降低肺癌的发生率。

早期干预

：对于具有高风险因素的个体（如长期吸烟者），通过免疫治疗可能有助于早期识别和清除异常细胞，防止肿瘤的形成。

辅助治疗

：对于已经手术切除肿瘤的患者，免疫治疗可以作为一种辅助治疗手段，增强机体对残留肿瘤细胞的清除能力，降低复发风险。

免疫治疗的挑战与展望

尽管免疫治疗为肺癌患者带来了新的希望，但也面临着一些挑战，如治疗的副作用、个体化治疗的需要以及治疗响应的预测等。未来的研究需要进一步探索如何优化治疗方案，提高治疗的针对性和有效性。

总之，免疫治疗作为肺癌治疗的新领域，其在疾病预防和治疗中的重要性日益凸显。随着研究的深入和治疗方法的改进，免疫治疗有望为更多的肺癌患者带来福音。公众也应增强对肺癌预防的认识，通过健康的生活方式和定期体检，降低肺癌的发生风险。

杨麒仙

四川大学华西医院温江院区