《舌癌：口腔的严重隐患》

口腔癌是一类发生在口腔黏膜的恶性肿瘤，而舌癌作为其中最常见的一种类型，其发病率和死亡率均较高，对患者的生活质量和心理健康造成严重影响。本文将从舌癌的发病原因、临床表现、诊断和治疗等方面进行详细阐述，以提高公众对这一严重口腔隐患的认识和警惕。

一、舌癌的发病原因

吸烟和饮酒：长期吸烟和饮酒是舌癌的主要危险因素。烟草中的多种有害物质和酒精的慢性刺激可导致口腔黏膜上皮细胞的基因突变，增加舌癌的发病风险。

口腔卫生不良：口腔卫生不良易引发口腔炎症和感染，长期刺激可诱发舌癌的发生。

营养不良：缺乏维生素A、维生素C和微量元素硒等营养素，可降低机体的抗氧化能力和免疫功能，增加舌癌的发病风险。

口腔黏膜病变：如白斑、红斑等口腔黏膜病变，若长期不愈，可能恶变为舌癌。

遗传因素：有研究表明，舌癌具有一定的家族遗传倾向。

二、舌癌的临床表现

口腔内肿块：早期表现为舌侧缘或舌背的小结节，逐渐增大，质地较硬，伴有疼痛。

口腔出血：随着肿瘤的生长，可出现口腔出血，表现为唾液中带血或进食时出血。

吞咽困难：肿瘤侵犯舌肌，导致舌运动受限，出现吞咽困难。

语言障碍：肿瘤侵犯舌肌，影响舌的运动，导致发音不清。

耳部疼痛：舌癌侵犯舌神经，可引起放射性耳痛。

颈部肿块：舌癌可发生颈部淋巴结转移，表现为颈部肿块。

三、舌癌的诊断

临床检查：通过视诊、触诊等方法，观察口腔内肿块的大小、形态、质地等特征。

影像学检查：如X线、CT、MRI等，了解肿瘤的大小、范围及有无侵犯邻近组织。

病理检查：通过活检或手术切除的标本，进行病理组织学检查，明确诊断。

分子生物学检查：检测肿瘤组织中的分子标志物，评估预后和指导个体化治疗。

四、舌癌的治疗

手术治疗：根据肿瘤的大小、部位和分期，选择适当的手术方式，如舌切除术、舌颌颈联合切除术等。

放疗：对于部分不能手术或术后残留的肿瘤，可采用放疗控制肿瘤的生长。

化疗：对于晚期舌癌或有远处转移的患者，可采用化疗控制病情进展。

靶向治疗和免疫治疗：针对特定的分子靶点和免疫细胞，提高治疗效果，减少副作用。

综合治疗：根据患者的具体情况，制定个体化的综合治疗方案，提高治疗效果和生活质量。

总之，舌癌是一种严重的口腔恶性肿瘤，对患者的身心健康造成巨大影响。公众应提高对舌癌的认识，积极预防和早期发现，及时就医，以提高治愈率和生存质量。同时，患者也应保持良好的心理状态，积极配合治疗，争取早日康复。

汪砥

湘潭市第一人民医院