肝癌的早筛早诊

肝癌，作为一种常见且致命的恶性肿瘤，对人类健康构成严重威胁。肝癌的早期发现和诊断对于提高治疗效果和患者生存率至关重要。本文将从饮食营养的角度探讨肝癌的早筛早诊。

一、肝癌的流行病学 全球范围内，肝癌的发病率和死亡率均位于恶性肿瘤的前列。在我国，肝癌的发病率和死亡率更是居高不下，严重威胁着人民的生命健康。肝癌的发病与多种因素有关，包括病毒感染、遗传因素、环境因素等，其中饮食营养因素不容忽视。

二、饮食营养与肝癌的关系 1. 高脂饮食：长期高脂饮食可导致脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病，增加肝癌的发生风险。建议控制脂肪摄入量，选择健康的脂肪来源，如橄榄油、坚果等。

酒精摄入：过量饮酒可导致肝脏损伤，增加肝癌的风险。建议限制酒精摄入，尤其是对于有肝病史的人群。

黄曲霉素：黄曲霉素是一种强致癌物质，主要存在于霉变食物中。长期摄入含有黄曲霉素的食物，可增加肝癌的发病风险。建议妥善保存食物，避免食用霉变食物。

腌制食品：腌制食品中可能含有亚硝酸盐等致癌物质，长期摄入可增加肝癌的风险。建议减少腌制食品的摄入，选择新鲜食材。

蛋白质摄入：适量的蛋白质摄入对肝脏健康有益。建议增加优质蛋白质的摄入，如鱼、肉、蛋、奶等。

三、肝癌的早期筛查 1. 血清学检查：血清甲胎蛋白（AFP）是肝癌诊断的重要指标。AFP水平升高提示肝癌的可能，需进一步检查。

影像学检查：超声、CT、MRI等影像学检查可发现肝脏的占位性病变，为肝癌的诊断提供依据。

肝脏活检：对于可疑的肝脏病变，可进行肝脏活检以明确诊断。

四、肝癌的早期诊断 1. 临床表现：早期肝癌多无明显症状，随着病情进展，可出现上腹痛、消瘦、乏力等症状。一旦出现上述症状，应及时就医。

实验室检查：除AFP外，其他血清学指标如ALT、AST等也可为肝癌的诊断提供线索。

影像学检查：对于AFP水平升高的患者，应进一步进行影像学检查，以明确诊断。

多学科协作：肝癌的诊断需多学科协作，包括肝病科、影像科、病理科等，以提高诊断的准确性。

五、饮食营养与肝癌预防 1. 均衡饮食：保持饮食均衡，摄入充足的蔬菜、水果、全谷物等，以降低肝癌的风险。

控制体重：肥胖与肝癌的发生有关，建议控制体重，保持健康的体重范围。

适量运动：适量运动可降低肝癌的风险，建议每周进行150分钟的中等强度运动。

戒烟限酒：吸烟和饮酒均增加肝癌的风险，建议戒烟限酒。

定期体检：定期进行肝脏相关检查，尤其是对于有肝病史的人群，以实现肝癌的早筛早诊。

总之，肝癌的早筛早诊对于提高治疗效果和患者生存率至关重要。通过合理的饮食营养、定期体检等措施，可降低肝癌的发病风险，实现肝癌的早期发现和诊断。希望本文能为肝癌的预防和早期诊断提供参考。

刘丽

四川大学华西医院