肺癌手术治疗案例

随着医学技术的不断进步，肺癌治疗手段日益多样化，其中手术切除是早期非小细胞肺癌（NSCLC）的主要治疗方法。本科普文章将通过一个具体案例来分析肺癌手术治疗的过程，并讨论如何通过预防措施来减少肺癌的发生。

案例简述

患者，男性，65岁，长期吸烟史，因持续性咳嗽和呼吸困难就诊。通过影像学检查发现右肺上叶有一个约3cm的肿瘤，经活检证实为肺腺癌，且存在RET基因突变。患者无远处转移，综合评估后，医生决定进行手术治疗。

手术过程

手术前，患者接受了全面的心血管和肺部功能评估，以确保能够承受手术。手术当天，患者接受了全身麻醉，医生通过胸腔镜手术进入胸腔。首先，对肿瘤进行了仔细的检查，确认无肉眼可见的转移灶。随后，进行了肺叶切除术，移除了包含肿瘤的肺叶，并清扫了肺门和纵膈淋巴结。手术过程中，医生利用冰冻切片技术快速检查切除的肿瘤边缘，确保切除干净。

术后恢复

手术后，患者在重症监护室接受密切监测，随后转至普通病房。术后一周内，患者恢复良好，无并发症出现，顺利出院。病理报告显示肿瘤完全切除，淋巴结未见转移。患者后续需要定期复查，包括胸部CT、血液肿瘤标志物等，以监测疾病进展。

RET基因突变与肺癌

RET基因突变是一种罕见的肺癌驱动基因突变，它在非小细胞肺癌中约占1-2%。携带RET基因突变的肺癌患者对特定的靶向治疗药物反应良好，但手术切除仍然是早期患者的首选治疗方法。RET基因突变的发现有助于指导个体化治疗，提高治疗效果。

肺癌的预防

尽管手术是治疗肺癌的有效手段，但预防仍然是减少肺癌发生率的关键。以下是一些预防肺癌的措施：

戒烟

：吸烟是肺癌的主要风险因素，戒烟可以显著降低肺癌风险。

避免被动吸烟

：被动吸烟同样会增加肺癌风险，应尽量避免。

职业防护

：某些职业暴露于石棉、放射性物质等致癌物质，应采取严格的防护措施。

健康饮食

：均衡饮食，多吃蔬菜水果，减少加工肉类的摄入。

定期体检

：定期进行胸部X光或CT检查，尤其是高风险人群，有助于早期发现肺癌。

结论

肺癌手术治疗可以为早期患者提供治愈机会，但预防措施同样重要。通过改变生活方式和定期体检，可以有效降低肺癌的发生率。对于RET基因突变的肺癌患者，个体化治疗和靶向治疗药物的应用也提供了新的治疗选择。公众应提高对肺癌预防和早期诊断的意识，以减少肺癌对个人和社会的影响。

王近瑜

湖州市中心医院