肝癌的靶免联合治疗

肝癌作为全球致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗手段不断更新迭代，其中靶免联合治疗因其显著的疗效而受到关注。本文将从饮食营养的角度，详细解析肝癌患者在靶免联合治疗期间的饮食建议与注意事项，以期帮助患者更好地配合治疗，提高生活质量。

一、肝癌靶免联合治疗概述 靶免联合治疗，即靶向药物治疗联合免疫治疗，通过抑制肿瘤生长和增强机体免疫应答，达到控制肝癌进展的目的。该疗法相较于传统化疗，具有疗效好、副作用小的优势。然而，治疗期间患者的饮食营养管理同样重要，合理的饮食可为患者提供必要的能量和营养，减轻治疗带来的副作用，提高治疗效果。

二、饮食营养的重要性 1. 提供能量与营养：肝癌患者在治疗期间，因肝功能受损及肿瘤消耗，容易出现营养不良。合理的饮食有助于提供必要的能量和营养，维持机体正常代谢和免疫功能。 2. 减轻副作用：靶免联合治疗可能引起消化道反应、肝肾功能损害等副作用，良好的饮食管理可减轻这些不适，提高患者依从性。 3. 提高治疗效果：合理的饮食可增强机体抵抗力，提高靶免联合治疗的疗效，延长患者生存期。

三、饮食营养建议 1. 高蛋白饮食：肝癌患者应保证足够的蛋白质摄入，以修复受损肝细胞，提高免疫力。建议选择优质蛋白，如鱼、瘦肉、蛋、奶等，每日摄入量为1.2-1.5g/kg体重。 2. 低脂饮食：肝癌患者肝功能受损，胆汁分泌减少，脂肪消化吸收能力下降。建议选择低脂饮食，减少油腻、高胆固醇食物的摄入，每日脂肪摄入量不超过总能量的20%。 3. 高纤维饮食：高纤维饮食有助于维持肠道菌群平衡，减轻治疗引起的消化道不适。建议增加蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的食物摄入，每日摄入量25-30g。 4. 适量碳水化合物：适量碳水化合物可提供能量，减轻肝脏负担。建议选择低升糖指数的碳水化合物，如燕麦、糙米等，每日摄入量占总能量的50%-60%。 5. 补充维生素和矿物质：治疗期间患者易出现维生素和矿物质缺乏，建议增加新鲜蔬果的摄入，必要时可在医生指导下服用复合维生素和矿物质补充剂。

四、饮食注意事项 1. 避免刺激性食物：辛辣、油炸、烧烤等刺激性食物可能加重消化道症状，影响治疗效果，应尽量避免。 2. 少食多餐：肝癌患者消化吸收能力下降，建议采取少食多餐的方式，每次进食量不宜过多，每天5-6餐。 3. 避免饮酒：酒精会加重肝脏负担，影响治疗效果，患者应严格戒酒。 4. 饮食卫生：治疗期间患者免疫力下降，易发生感染，应注意饮食卫生，避免食用生冷、变质的食物。

总之，肝癌患者在靶免联合治疗期间，应重视饮食营养管理，合理调整饮食结构，以提高治疗效果和生活质量。同时，患者应根据自身情况，在医生和营养师的指导下制定个性化的饮食方案。

金敏

四川大学华西医院