尿毒症透析后，肾友为何皮肤变黑？怎么办？

尿毒症，医学上称为慢性肾脏病的第五期，是指肾脏功能严重衰竭，无法有效清除体内代谢废物和毒素的终末期病症。此阶段的患者大多需要依赖透析治疗来维持生命。然而，许多尿毒症患者在进行透析后可能会经历皮肤变黑的情况，这不仅对患者的外形产生影响，还可能对患者的心理状态造成负担。本文将从科学的角度详细探讨尿毒症透析后皮肤变黑的原因，并提供相应的应对策略，旨在帮助患者改善生活质量。

一、尿毒症透析后皮肤变黑的原因

毒素积累

尿毒症患者由于肾功能严重受损，肾脏无法有效排泄体内的代谢废物和毒素，导致这些物质在体内积累。这些毒素，尤其是肌酐、尿素氮等，对皮肤产生刺激作用，可能引起黑色素沉着，导致皮肤变黑。

贫血

肾功能衰竭常伴随红细胞生成减少，引起贫血。贫血状态下，皮肤供血不足，导致缺氧，影响皮肤的正常代谢功能，进而导致皮肤变黑。

营养不良

尿毒症患者常伴有食欲下降和消化吸收功能障碍，导致营养不良。特别是缺乏维生素C、维生素E和硒等对皮肤健康至关重要的营养素，会影响皮肤的抗氧化能力和正常代谢，从而导致皮肤变黑。

透析相关因素

透析过程中，若血流量不足或透析液温度过高，可能会导致皮肤缺氧和热损伤，进而影响皮肤颜色。此外，透析液中的某些成分可能含有刺激性物质，可能直接刺激皮肤，引起黑色素沉着。

二、尿毒症透析后皮肤变黑的应对方法

改善透析质量

提高透析效率和增加透析时间是清除体内毒素的关键。适当的透析可以减少黑色素沉着。同时，选择高质量的透析液，并避免使用可能刺激皮肤的透析液成分，是改善透析后皮肤变黑的重要措施。

纠正贫血

针对贫血状况，应根据患者的具体情况，采取补充铁剂、红细胞生成素等治疗措施，以改善贫血，增加皮肤血流量，改善皮肤颜色。

营养支持

保证患者摄入足够的热量和蛋白质，补充必要的维生素和微量元素，是改善营养不良状况、促进皮肤正常代谢的有效方法。例如，维生素C和E是重要的抗氧化剂，能够减少氧化应激对皮肤的损害；而硒则有助于增强皮肤的抗氧化能力。

皮肤护理

保持皮肤清洁和避免外界刺激是基本的皮肤护理措施。使用温和的护肤品，保持皮肤滋润，可以减少黑色素沉着。此外，避免长时间的日晒，减少紫外线对皮肤的伤害，也是重要的皮肤保护措施。

心理干预

皮肤变黑可能会引发患者的心理问题，如抑郁和焦虑。及时的心理干预，帮助患者建立自信，调整心态，积极面对疾病，对改善患者的心理健康至关重要。

综上所述，尿毒症透析后皮肤变黑是一个涉及多方面因素的复杂问题。通过综合干预措施，包括改善透析质量、纠正贫血、营养支持、皮肤护理和心理干预，可以有效改善患者的皮肤状况，提高生活质量。患者应保持积极乐观的心态，积极配合治疗，争取早日康复。同时，医护人员和家属也应给予患者充分的支持和关怀，帮助他们更好地应对这一挑战。

闫文强

赤峰市医院