胃癌怎么治疗

胃癌，作为消化系统最常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。了解各种治疗方法及其并发症的预防，对于提高患者生存率和生活质量至关重要。

胃癌的治疗方式

1. 手术治疗

手术是胃癌治疗的主要方式，包括胃切除术和胃癌根治术。手术可以完全或部分切除肿瘤，是胃癌早期患者的首选治疗方法。但手术也伴随着并发症风险，如术后出血、感染、吻合口瘘等。为预防这些并发症，术前应做好充分的评估和准备，术中精细操作，术后严格监护和护理。

2. 化疗

化疗是胃癌治疗的重要手段，可用于术前辅助治疗、术后辅助化疗和晚期姑息治疗。化疗药物可杀死或抑制癌细胞的生长，但也会对正常细胞造成损害，引起恶心、呕吐、脱发、白细胞减少等副作用。为预防这些并发症，应合理选择化疗方案，调整剂量和疗程，并给予相应的对症支持治疗。

3. 放疗

放疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA，抑制其增殖。放疗可用于术前辅助治疗、术后辅助治疗和晚期姑息治疗。放疗的常见并发症包括放射性食管炎、肺炎、胃炎等。为预防这些并发症，应精确定位肿瘤，合理设计放疗计划，并给予相应的对症支持治疗。

4. 靶向治疗

靶向治疗通过特异性抑制癌细胞的生长信号通路，达到治疗目的。靶向治疗的常见副作用包括皮疹、腹泻、高血压等。为预防这些并发症，应严格掌握适应症，定期监测相关指标，并给予相应的对症支持治疗。

5. 免疫治疗

免疫治疗通过激活或增强机体的免疫反应，达到杀伤癌细胞的目的。免疫治疗的常见副作用包括免疫相关性肺炎、肝炎、肠炎等。为预防这些并发症，应严格掌握适应症，定期监测相关指标，并给予相应的对症支持治疗。

胃癌并发症的预防

1. 饮食调整

胃癌患者应遵循少食多餐、清淡易消化的饮食原则，避免高脂、高糖、油炸、辛辣刺激性食物，以减轻胃肠道负担，降低并发症风险。

2. 合理用药

胃癌患者在治疗过程中应严格遵医嘱，合理使用药物，避免滥用、过量或不规范用药，以降低药物性并发症的风险。

3. 定期复查

胃癌患者在治疗过程中应定期进行血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等检查，以及时发现并处理各种并发症。

4. 心理支持

胃癌患者在治疗过程中可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。应给予充分的关心和支持，必要时可请心理医生进行干预，以减轻心理并发症的风险。

总之，胃癌的治疗需要综合运用多种手段，并重视并发症的预防和管理。通过多学科团队的密切合作，制定个体化的治疗方案，可以提高胃癌患者的生存率和生活质量。同时，患者和家属也应积极配合医生的治疗，加强自我管理，以降低并发症的风险。

周思言

云南省肿瘤医院