肺癌免疫治疗的革命：激活患者自身免疫系统

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，长期以来以手术、放疗和化疗为主要治疗手段。然而，随着医学研究的深入，免疫治疗为晚期或复发的非小细胞肺癌（NSCLC）患者带来了新的希望。特别是携带ret突变的患者，免疫治疗的出现，被视为一场革命性的治疗突破。

免疫治疗原理

免疫治疗，也称为免疫检查点抑制剂治疗，其核心原理是利用人体自身的免疫系统来识别并攻击癌细胞。正常情况下，人体的免疫系统能够有效识别并清除异常细胞，包括癌细胞。但某些癌细胞会通过某些机制逃过免疫监视，例如通过表达免疫检查点分子（如PD-1和PD-L1）来抑制免疫反应。免疫治疗药物通过阻断这些免疫检查点分子，恢复免疫系统对癌细胞的攻击能力。

Ret突变与免疫治疗

Ret突变是非小细胞肺癌中一种较为罕见的基因突变，它会导致细胞信号传导异常，促进肿瘤细胞的生长和扩散。针对ret突变的肺癌患者，传统的化疗效果往往不佳。免疫治疗为这部分患者提供了新的治疗选择。研究表明，免疫检查点抑制剂在ret突变的肺癌患者中显示出较好的疗效和安全性。

免疫治疗的优势

疗效持久

：与传统化疗相比，免疫治疗一旦起效，其疗效往往更为持久，部分患者甚至可以实现长期生存。

副作用较小

：免疫治疗的副作用通常较化疗轻微，患者生活质量得到改善。

适用范围广

：免疫治疗不仅限于ret突变患者，对于其他驱动基因突变阴性的NSCLC患者同样适用。

免疫治疗的挑战

尽管免疫治疗为肺癌患者带来了新的希望，但也存在一些挑战：

疗效预测

：目前缺乏准确的生物标志物来预测哪些患者会对免疫治疗有反应。

副作用管理

：虽然免疫治疗的副作用相对较小，但仍可能出现自身免疫反应相关的不良事件，需要密切关注和管理。

治疗费用

：免疫治疗药物往往价格昂贵，给患者带来经济负担。

结语

免疫治疗作为肺癌治疗的新武器，其潜力巨大。对于携带ret突变的肺癌患者，免疫治疗提供了新的治疗选择。随着研究的深入和新药物的开发，我们期待免疫治疗能够为更多肺癌患者带来生存的希望。同时，我们也需要关注免疫治疗的挑战，通过多学科合作，优化治疗方案，提高疗效，降低副作用，减轻患者的经济负担。

贾瑞红

登封人民医院