冠状动脉搭桥术：心脏健康的桥梁

在医学领域，冠状动脉搭桥术（CABG）是冠心病患者治疗中一项重要的外科手术。冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化性狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，是全球心血管疾病死亡的主要原因之一。本文旨在详细解释冠状动脉搭桥术的疾病原理知识，帮助患者和公众更好地理解这一手术的重要性和作用机制。

冠心病的病理基础

冠心病的形成基础是冠状动脉的粥样硬化。这种病变过程涉及到脂质在动脉壁的沉积、平滑肌细胞的增生和纤维化，最终导致血管腔狭窄或闭塞，影响血液流向心肌，造成心肌缺血。长期缺血可导致心绞痛、心肌梗死等严重后果。

冠状动脉搭桥术的原理

冠状动脉搭桥术的主要目的是绕过狭窄或阻塞的冠状动脉段，建立新的血流通道，以恢复心肌的血液供应。手术中，医生会从患者身体的其他部位（通常是腿部的大隐静脉或胸部的乳内动脉）取出一段血管或动脉，将其一端连接到主动脉，另一端连接到冠状动脉的远端，绕过狭窄或阻塞部位，从而“搭桥”改善心肌的血液供应。

冠状动脉搭桥术的适应症

该手术适用于多种情况，包括但不限于： 1. 药物治疗和冠状动脉介入治疗无效的严重心绞痛患者。 2. 心肌梗死后仍有明显心肌缺血的患者。 3. 冠状动脉多支病变，特别是左主干病变或三支病变的患者。 4. 心肌缺血范围广泛的患者，特别是伴有糖尿病的患者。

冠状动脉搭桥术的优势

与药物治疗和冠状动脉介入治疗相比，冠状动脉搭桥术具有以下优势： 1. 长期效果更佳：研究表明，对于多支病变的患者，冠状动脉搭桥术的长期生存率和心绞痛缓解率优于介入治疗。 2. 改善生活质量：手术后，大多数患者心绞痛症状得到显著改善，能够恢复正常的日常活动和工作。 3. 减少心肌梗死风险：通过改善心肌的血液供应，降低心肌梗死的风险。

冠状动脉搭桥术的风险和并发症

尽管冠状动脉搭桥术是一种成熟且有效的手术，但它也存在一定的风险和可能的并发症，包括出血、感染、心律失常、肺部并发症、肾功能不全等。此外，手术需要全身麻醉，术后恢复时间相对较长。

结论

冠状动脉搭桥术是治疗冠心病的重要手段之一，尤其适用于药物治疗和介入治疗无效的患者。通过建立新的血流通道，该手术能够有效改善心肌缺血，提高患者的生活质量和长期生存率。然而，患者和医生需要共同评估手术的必要性和风险，以做出最合适的治疗决策。随着医学技术的不断进步，冠状动脉搭桥术也在不断优化，为冠心病患者提供了更多的治疗选择。

赵腾蛟

盐亭县肿瘤医院