慢性胃炎知多少

慢性胃炎，一种常见的消化系统疾病，其发病率在全球范围内居高不下。了解慢性胃炎的病因、症状、诊断和治疗方法，对于预防和治疗这一疾病至关重要。本文将从医学的角度出发，详细解读慢性胃炎的相关知识。

一、慢性胃炎的定义与病因

慢性胃炎是指胃黏膜长期受到炎症刺激而导致的慢性炎症性疾病。其病因复杂多样，主要包括以下几个方面：

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染：这是导致慢性胃炎的最主要原因。幽门螺杆菌是一种能耐受胃酸环境的细菌，能在胃黏膜上定居并释放毒素，引发胃黏膜炎症。

自身免疫因素：部分慢性胃炎患者体内存在针对胃壁细胞的自身抗体，导致胃黏膜细胞损伤。

药物刺激：长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）等药物，可损伤胃黏膜屏障，诱发慢性胃炎。

饮食因素：长期食用高盐、高脂、辛辣刺激性食物，可刺激胃黏膜，增加慢性胃炎发病风险。

精神心理因素：长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态，会影响胃黏膜血流，降低胃黏膜防御能力，诱发慢性胃炎。

二、慢性胃炎的临床表现

慢性胃炎的临床表现多样，缺乏特异性，主要包括以下几个方面：

上腹部不适：患者常表现为上腹部隐痛、饱胀、烧心等不适感，症状多呈持续性或间歇性发作。

消化不良症状：患者可出现食欲减退、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。

体重下降：部分患者因食欲减退、消化不良等原因，导致体重逐渐下降。

贫血：慢性胃炎患者因胃黏膜糜烂、出血等原因，可出现缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血。

并发症：部分患者可出现胃黏膜糜烂、出血、溃疡等并发症。

三、慢性胃炎的诊断

慢性胃炎的诊断主要依据病史、临床表现和胃镜检查结果。胃镜检查可在直视下观察胃黏膜的炎症程度、病变范围等，有助于明确诊断。此外，胃黏膜活检可检测幽门螺杆菌感染情况，有助于病因诊断。

四、慢性胃炎的治疗

慢性胃炎的治疗需要针对病因进行综合治疗，主要包括以下几个方面：

抗幽门螺杆菌治疗：对于幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，可采用含两种抗生素的三联或四联疗法，以根除幽门螺杆菌。

药物治疗：对于非幽门螺杆菌性慢性胃炎，可采用质子泵抑制剂（PPI）、H2受体拮抗剂等药物，以抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。

饮食调整：患者应避免食用高盐、高脂、辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，以减轻胃黏膜刺激。

生活方式调整：戒烟限酒，保持规律作息，加强锻炼，以增强机体免疫力。

心理干预：对于伴有精神心理因素的慢性胃炎患者，可给予心理咨询和心理治疗，以缓解不良情绪。

总之，慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病，需要针对病因进行综合治疗。通过规范治疗，大多数慢性胃炎患者可获得较好的治疗效果。同时，公众也应提高对慢性胃炎的认识，积极预防和控制这一疾病。

韦锦萍

中山大学附属第一医院广西医院