肝内胆管癌（ICC）患者预后通常较差，近年来发病率一直在上升，几乎没有治疗选择[1]。

肝内胆管癌（Intrahepatic Cholangiocarcinoma, ICC）是一种起源于肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，近年来，其发病率呈现上升趋势，而患者预后通常较差，缺乏有效的治疗手段[1]。因此，对于ICC的预防和早期识别显得尤为重要。本文将从以下几个方面详细介绍ICC的预防措施和早期识别策略。

1. 了解ICC的高危因素

预防ICC的第一步是识别和控制其高危因素。ICC的发病与多种因素相关，包括：

慢性肝病

：如乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染，是ICC的重要高危因素。

胆管疾病

：长期的胆管炎症，如原发性硬化性胆管炎（PSC），会增加ICC的风险。

遗传因素

：具有某些遗传性肝病，如家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉性结直肠癌（HNPCC），可能增加ICC的风险。

环境因素

：长期接触某些化学物质，如石棉和某些农药，也可能增加ICC的风险。

2. 定期体检

定期进行体检是早期发现ICC的关键。建议高危人群定期进行肝功能检查、腹部超声检查和血清肿瘤标志物（如CA19-9）检测。对于有症状的患者，可能需要进一步的影像学检查，如CT、MRI或PET-CT。

3. 健康生活方式

保持健康的生活方式对预防ICC至关重要。这包括：

均衡饮食

：增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉的摄入。

适量运动

：每周至少150分钟的中等强度或75分钟的高强度运动。

戒烟限酒

：避免吸烟和过量饮酒，以减少肝脏的负担。

控制体重

：维持健康的体重，避免肥胖，因为肥胖与多种癌症的风险增加有关。

4. 疫苗接种

对于乙肝和丙肝的预防，疫苗接种是最有效的手段。建议所有未接种疫苗的儿童和高危成人进行疫苗接种。

5. 早期识别症状

ICC的症状可能较为隐匿，但一旦出现以下症状，应及时就医：

黄疸

：皮肤和眼睛出现黄染，可能是胆管受压迫或堵塞的迹象。

腹痛

：右上腹或中上腹持续或间歇性疼痛。

体重下降

：无明显原因的体重减轻。

疲劳

：持续的乏力和疲劳感。

消化不良

：如恶心、呕吐、食欲不振等。

6. 遗传咨询

对于有遗传性肝病或癌症家族史的个体，遗传咨询可以帮助评估风险，并提供预防和筛查的建议。

结语

肝内胆管癌（ICC）是一种预后较差的恶性肿瘤，预防和早期识别至关重要。通过控制高危因素、定期体检、保持健康生活方式、疫苗接种和早期识别症状，可以显著提高ICC的预防效果。对于高危人群，建议与医疗专业人员合作，制定个性化的预防和筛查计划。

潘飞

山东省肿瘤防治研究院