KrasG12C的NSCLC目前一线治疗方案的最新进展？

随着精准医学的发展，针对KRAS基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）治疗策略已经取得了显著的进展。KRAS基因突变是NSCLC中最常见的致癌基因突变之一，尤其是KrasG12C突变。本文将详细探讨KrasG12C突变NSCLC的一线治疗方案的最新研究进展，为临床治疗提供参考。

KrasG12C突变NSCLC的发病率和临床特征 KRAS基因突变在NSCLC中约占25%，其中KrasG12C突变占KRAS突变的40-50%。KrasG12C突变NSCLC患者多为吸烟者，以肺腺癌为主，且多为晚期。KrasG12C突变NSCLC患者的预后较差，对传统化疗和免疫治疗的响应率低。

KrasG12C突变NSCLC的治疗现状 传统的化疗和免疫治疗对KrasG12C突变NSCLC的疗效有限。近年来，针对KrasG12C突变的靶向治疗药物研发取得了突破性进展，为KrasG12C突变NSCLC的治疗带来了新的希望。

KrasG12C突变NSCLC的一线治疗最新进展 （1）靶向治疗药物 目前已有多个针对KrasG12C突变的靶向治疗药物进入临床试验阶段。其中，Sotorasib（AMG510）是首个获批上市的KrasG12C抑制剂，其单药治疗KrasG12C突变NSCLC的客观缓解率（ORR）达36%，疾病控制率（DCR）达81%，中位无进展生存（PFS）达6.3个月。此外，Adagrasib（MRTX849）等其他KrasG12C抑制剂也显示出良好的疗效和安全性。

（2）联合治疗策略 KrasG12C抑制剂联合其他治疗手段可进一步提高疗效。KrasG12C抑制剂联合免疫治疗在KrasG12C突变NSCLC中显示出协同增效作用，ORR可达50%以上。KrasG12C抑制剂联合化疗或抗血管生成治疗等其他治疗手段也在积极探索中。

KrasG12C突变NSCLC的预防策略 针对KrasG12C突变NSCLC的预防，主要依赖于早期筛查和戒烟等健康生活方式的推广。对于高危人群，推荐定期进行低剂量螺旋CT筛查，以实现早期发现和治疗。此外，戒烟、避免接触有害物质等健康生活方式对预防KrasG12C突变NSCLC也至关重要。

总之，KrasG12C突变NSCLC的一线治疗方案正在不断优化和更新。针对KrasG12C突变的靶向治疗药物已取得显著进展，联合治疗策略也在积极探索中。同时，早期筛查和健康生活方式的推广对预防KrasG12C突变NSCLC具有重要意义。未来，随着更多新药的研发和临床试验的开展，KrasG12C突变NSCLC的治疗前景将更加光明。

刘雷

南通市肿瘤医院北院区