骨髓瘤概述

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，严重威胁着人类的健康。在治疗过程中，合理的饮食和营养管理对患者的康复至关重要。本文将详细介绍多发性骨髓瘤患者的饮食与营养管理。

多发性骨髓瘤患者的饮食原则

多发性骨髓瘤患者在饮食上应遵循以下原则：

1.1 高蛋白饮食

由于多发性骨髓瘤患者常有骨质破坏，导致蛋白质丢失，因此需要补充高蛋白食物，如鱼、肉、蛋、奶制品等。建议每天蛋白质摄入量为1.2-1.5克/公斤体重。

1.2 低盐饮食

多发性骨髓瘤患者常伴有高钙血症，因此应限制食盐摄入，每天食盐摄入量不超过6克。

1.3 高钙饮食

多发性骨髓瘤患者易发生骨折，需要补充钙剂。建议每天钙摄入量为1000-1500毫克。富含钙的食物有牛奶、奶酪、豆腐等。

1.4 低脂饮食

多发性骨髓瘤患者易发生高脂血症，因此应限制脂肪摄入，每天脂肪摄入量不超过总热量的30%。

1.5 适量膳食纤维

多发性骨髓瘤患者易发生便秘，应摄入适量膳食纤维，如新鲜蔬菜、水果等，以促进肠道蠕动。

多发性骨髓瘤患者需避免的食物

2.1 高嘌呤食物

多发性骨髓瘤患者常伴有高尿酸血症，应避免摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等。

2.2 高草酸食物

多发性骨髓瘤患者易发生肾结石，应避免摄入高草酸食物，如菠菜、芹菜、甜菜等。

2.3 高磷食物

多发性骨髓瘤患者血磷水平往往升高，应限制高磷食物摄入，如坚果、奶制品、肉类等。

多发性骨髓瘤患者的营养补充剂

3.1 钙剂和维生素D

多发性骨髓瘤患者易发生骨折，可补充钙剂和维生素D，以促进钙吸收。

3.2 ω-3多不饱和脂肪酸

ω-3多不饱和脂肪酸具有抗炎、抗肿瘤作用。多发性骨髓瘤患者可适当补充富含ω-3的食物，如深海鱼、亚麻籽油等。

3.3 抗氧化剂

抗氧化剂如维生素C、维生素E等具有抗肿瘤、抗氧化作用。多发性骨髓瘤患者可适当补充抗氧化剂。

多发性骨髓瘤患者的饮食注意事项

4.1 饮食规律

多发性骨髓瘤患者应保持规律饮食，避免暴饮暴食，以免加重胃肠道负担。

4.2 饮食卫生

多发性骨髓瘤患者免疫力低下，应注意饮食卫生，避免进食不洁食物，以免发生感染。

4.3 饮食多样化

多发性骨髓瘤患者应保持饮食多样化，以保证营养均衡。

多发性骨髓瘤患者的饮食与治疗配合

5.1 化疗期间的饮食

化疗期间多发性骨髓瘤患者食欲减退，可采取少食多餐的方式，选择易消化、高营养的食物，如稀饭、面条等。

5.2 放疗期间的饮食

放疗期间多发性骨髓瘤患者易发生口腔黏膜炎，应选择软食，避免辛辣刺激性食物。

5.3 移植期间的饮食

造血干细胞移植期间多发性骨髓瘤患者免疫力低下，应严格饮食卫生，避免进食生、冷、不洁食物，以防止感染。

总之，合理的饮食与营养管理对多发性骨髓瘤患者的康复至关重要。患者应在医生和营养师的指导下，遵循饮食原则，避免禁忌食物，补充营养剂，保持饮食规律和卫生，以促进病情恢复。同时，饮食应与治疗相配合，以提高治疗效果。

钱文娟

张家港第一人民医院