胰腺癌的疾病知识原理

胰腺癌，作为消化系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率虽不及胃癌和结直肠癌，但由于其高度恶性、早期症状不明显、预后差等特点，已成为严重威胁人类健康的疾病之一。本文将从胰腺癌的基础知识、发病机理、临床表现、诊断方法及治疗原则等方面进行详细阐述，以帮助公众更好地了解这一疾病。

胰腺癌基础知识

胰腺是位于腹腔后部的腺体器官，主要负责分泌胰液和胰岛素等激素，参与消化和血糖调节。胰腺癌是指起源于胰腺导管上皮细胞的恶性肿瘤，其中胰腺导管腺癌占90%以上。胰腺癌发病隐匿，早期症状不明显，且病情进展迅速，预后极差，5年生存率不足5%。

发病机理

胰腺癌的发病机理尚未完全明确，但目前认为与以下因素密切相关：

遗传因素：部分胰腺癌患者具有家族遗传倾向，BRCA1/2、PALB2等基因突变与胰腺癌发病风险增加有关。

慢性胰腺炎：长期慢性胰腺炎可导致胰腺组织纤维化，增加胰腺癌的发病风险。

吸烟：吸烟是胰腺癌的重要危险因素，长期吸烟者胰腺癌发病率是不吸烟者的2-3倍。

肥胖和糖尿病：肥胖和糖尿病可导致胰岛素抵抗，增加胰腺癌发病风险。

环境和职业暴露：长期接触某些化学物质和重金属，如农药、重金属等，可增加胰腺癌发病风险。

临床表现

胰腺癌早期症状不明显，随着病情进展，患者可出现以下临床表现：

腹痛：胰腺癌引起的腹痛多位于上腹部，呈持续性、进行性加重。

黄疸：胰腺癌侵犯胆管时，可引起胆汁淤积，出现黄疸。

消瘦：胰腺癌患者常伴有体重下降、乏力等恶病质表现。

消化道症状：胰腺癌可引起消化不良、食欲减退等症状。

腹部包块：胰腺癌晚期可触及腹部肿块。

诊断方法

胰腺癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查：

影像学检查：超声、CT、MRI等影像学检查可发现胰腺占位性病变，对胰腺癌的定位、分期等具有重要价值。

肿瘤标志物：CA19-9是胰腺癌较为敏感的肿瘤标志物，但其特异性不高。

内镜超声：内镜超声可对胰腺病变进行直接观察，并可进行细针穿刺活检。

病理学检查：胰腺癌的确诊依赖于病理学检查，包括细针穿刺活检、手术切除标本等。

治疗原则

胰腺癌的治疗主要包括手术治疗、化疗、放疗等：

手术治疗：手术切除是胰腺癌根治性治疗的主要方法，包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等。

化疗：对于晚期胰腺癌患者，可采用化疗控制病情进展，缓解症状。

放疗：对于部分胰腺癌患者，可采用放疗减轻症状，提高生活质量。

综合治疗：对于部分胰腺癌患者，可采用手术、化疗、放疗等综合治疗，提高治疗效果。

综上所述，胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，早期发现和治疗至关重要。公众应提高对胰腺癌的认识，注意自我监测，一旦出现可疑症状，应及时就医，争取早期诊断和治疗。同时，加强胰腺癌的基础研究，探索新的诊断和治疗手段，对于改善胰腺癌预后具有重要意义。

汪德龙

潜山市立医院