老年冠心病健康科普

冠心病是一种常见的心血管疾病，特别是在老年人群中较为普遍。它主要是指冠状动脉发生粥样硬化病变，导致血管腔狭窄或阻塞，进而引发心肌缺血、缺氧或坏死的一种疾病。本文将从医学角度出发，详细解释冠心病的发病原理，帮助老年朋友们更好地理解这一疾病。

冠心病的病理基础

冠心病的病理基础是冠状动脉粥样硬化，这是一种以血管壁内脂肪、胶原蛋白和炎症细胞沉积为特征的慢性炎症反应。随着时间的推移，这些沉积物会逐渐形成斑块，导致血管壁变厚、血管腔变窄，最终影响血液流动。

冠心病的发病机制

冠心病的发病机制复杂，涉及多个因素。主要机制包括：

血管内皮损伤

：高血压、高血糖、吸烟等因素会导致血管内皮损伤，为脂质沉积提供条件。

脂质代谢异常

：血脂异常，特别是低密度脂蛋白（LDL）的升高，会加速动脉粥样硬化的进程。

炎症反应

：血管内皮损伤后，炎症细胞会聚集在损伤部位，释放炎症因子，促进动脉粥样硬化的发展。

血栓形成

：在斑块破裂或血管痉挛的情况下，血小板会聚集形成血栓，进一步阻塞血管，引发急性心肌梗死。

冠心病的临床表现

冠心病的临床表现多样，包括：

心绞痛

：由于心肌缺血引起的胸痛，通常表现为压迫感、紧缩感或烧灼感，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

心肌梗死

：当冠状动脉完全阻塞时，心肌细胞因缺血而坏死，表现为剧烈胸痛、出汗、恶心、呼吸困难等症状。

心力衰竭

：长期心肌缺血可导致心脏泵血功能下降，表现为呼吸困难、水肿、乏力等症状。

心律失常

：心肌缺血可导致心脏电生理紊乱，引发心律失常，如心动过速、心动过缓、心房颤动等。

冠心病的预防与治疗

生活方式改善

：戒烟、限制饮酒、均衡饮食、适量运动等健康生活方式对预防冠心病至关重要。

控制危险因素

：积极控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，以降低冠心病的风险。

药物治疗

：包括抗血小板药物、降脂药、抗凝药等，以改善心肌缺血、预防血栓形成。

介入治疗

：对于药物治疗无效或病情严重的患者，可考虑冠状动脉支架植入、冠状动脉旁路移植等介入治疗。

心脏康复

：包括药物治疗、运动训练、心理支持等综合措施，帮助患者恢复心脏功能，提高生活质量。

总之，老年冠心病的发病原理涉及多个复杂的生理和病理过程。通过了解这些原理，老年朋友们可以更好地认识冠心病，采取有效的预防和治疗措施，提高生活质量。

熊玉

武汉大学中南医院