基于真实世界的百合固金汤对非小细胞肺癌放疗患者长期预后的影响

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，约占所有肺癌病例的85%。近年来，随着对NSCLC分子机制的深入研究，针对特定基因突变的靶向治疗取得了显著进展。其中，RET基因（Rearranged during Transfection）突变是非小细胞肺癌的一个重要靶点。RET突变的肺癌患者对特定的靶向治疗药物有较好的反应，但对放疗的敏感性及其长期预后的影响尚不完全明确。本文将基于真实世界的数据，探讨百合固金汤在非小细胞肺癌放疗患者中的长期预后影响。

首先，我们需要了解RET基因突变的特点。RET基因是一个原癌基因，其突变形式主要为基因融合，导致RET蛋白的持续激活，增加肿瘤细胞的增殖和存活能力。在非小细胞肺癌中，RET基因突变的发生率约为1-2%，是继EGFR、ALK等基因突变之后的又一重要靶点。针对RET基因突变的靶向治疗药物，如塞尔帕替尼（Selpercatinib）和普莱克替尼（Pralsetinib），已在临床试验中显示出较好的疗效。

然而，对于RET突变的非小细胞肺癌患者，放疗仍然是重要的治疗手段之一。放疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，导致细胞死亡或停止增殖。尽管放疗对局部肿瘤控制具有重要作用，但其对肿瘤微环境的影响以及长期预后的影响尚不完全明确。此外，放疗的副作用，如放射性肺炎、食管炎等，也限制了其在部分患者中的应用。

百合固金汤是一种传统中医方剂，主要成分包括百合、地黄、麦冬等，具有滋阴润肺、清热化痰的功效。在非小细胞肺癌的治疗中，百合固金汤被认为可以减轻放疗引起的副作用，提高患者的生活质量。然而，关于百合固金汤对非小细胞肺癌放疗患者长期预后的影响，目前尚缺乏大规模、前瞻性的研究证据。

基于真实世界的研究，我们可以从以下几个方面探讨百合固金汤对非小细胞肺癌放疗患者长期预后的影响：

改善放疗引起的副作用：百合固金汤中的滋阴成分可能有助于减轻放疗引起的口干、咽痛、咳嗽等副作用，提高患者的生活质量。

调节肿瘤微环境：百合固金汤中的清热化痰成分可能有助于改善肿瘤微环境，抑制肿瘤细胞的增殖和转移。

增强放疗敏感性：部分研究发现，中医药物可能通过调节肿瘤细胞的信号通路，增强放疗的敏感性，提高治疗效果。

长期生存预后：尽管目前缺乏大规模的研究证据，但部分病例报告显示，百合固金汤可能对非小细胞肺癌放疗患者的长期生存预后产生积极影响。

总之，基于真实世界的研究，百合固金汤可能对非小细胞肺癌放疗患者的长期预后产生一定的积极影响。然而，目前尚缺乏大规模、前瞻性的研究证据，未来仍需开展更多高质量的临床研究，以进一步验证百合固金汤在非小细胞肺癌放疗患者中的疗效和安全性。同时，我们也应该关注个体化治疗的重要性，根据患者的具体情况，制定综合治疗方案，以期达到最佳的治疗效果和生活质量。

田丹

河源市人民医院