CA-125：卵巢癌复发评估的关键指标

卵巢癌是妇科肿瘤中致死率最高的恶性肿瘤之一，其复发率高、预后差，严重威胁女性健康。在卵巢癌的诊断、治疗和复发评估中，CA-125作为一种特异性标志物，发挥着重要作用。本文将详细阐述CA-125在卵巢癌复发评估中的关键作用及其机制。

一、卵巢癌概述 卵巢癌多发于绝经后女性，早期症状不明显，易被误诊漏诊，导致约70%的患者在确诊时已处于晚期。卵巢癌的治疗主要包括手术、化疗和靶向治疗等。其中，手术是首选治疗方法，化疗作为辅助治疗手段，能显著提高生存率。近年来，PARP抑制剂作为靶向治疗药物，在卵巢癌治疗中显示出良好疗效。

二、CA-125的生物学特性 CA-125，又称为癌抗原125，是一种高分子糖蛋白，广泛存在于卵巢癌细胞表面。正常卵巢上皮细胞中CA-125含量较低，但在卵巢癌细胞中显著升高。CA-125的检测主要通过血清学方法，具有较高的敏感性和特异性，是卵巢癌诊断和监测的重要指标。

三、CA-125在卵巢癌复发评估中的作用 1. 评估复发风险：CA-125水平与卵巢癌复发风险密切相关。研究发现，治疗后CA-125持续升高的患者，复发风险显著增加。因此，定期监测CA-125水平有助于及时发现卵巢癌复发。

指导治疗方案调整：对于复发性卵巢癌患者，CA-125水平可作为治疗方案调整的重要参考。当CA-125水平显著升高时，提示患者可能对当前治疗方案耐药，需要及时更换其他治疗药物，如贝伐珠单抗等。

评估疗效：CA-125水平的变化能反映治疗效果。在化疗过程中，如果CA-125水平持续下降，提示患者对化疗敏感，预后较好；反之，如果CA-125水平升高，提示患者可能对化疗耐药，需要调整治疗方案。

四、CA-125检测的局限性 虽然CA-125在卵巢癌复发评估中具有重要价值，但也存在一定的局限性。部分卵巢癌患者CA-125水平正常，导致漏诊；同时，CA-125水平升高也可见于其他妇科良性疾病，如子宫内膜异位症等，易造成误诊。因此，在临床应用中，需要结合临床表现和其他辅助检查结果，综合评估CA-125的意义。

五、总结 CA-125作为卵巢癌复发评估的关键指标，具有广泛的临床应用价值。通过动态监测CA-125水平，能及时发现卵巢癌复发，指导治疗方案调整，评估疗效。然而，CA-125检测也存在局限性，在临床应用中需要综合分析。未来，随着更多肿瘤标志物的发现和应用，将为卵巢癌的复发评估提供更多有力依据。

总之，CA-125在卵巢癌复发评估中发挥着重要作用，能为临床治疗提供重要参考。但同时，也需要关注其局限性，结合其他检查结果，综合评估CA-125的意义，以提高卵巢癌复发评估的准确性。随着医学技术的不断进步，相信未来会有更多肿瘤标志物应用于卵巢癌复发评估，为患者提供更精准的治疗方案。

田慧敏

吉林大学第一医院