2024，揭开乳腺癌神秘面纱

乳腺癌，这个被世界卫生组织列为全球女性发病率最高的癌症之一的疾病，不仅给患者带来身体上的痛苦，也给患者及其家庭带来巨大的心理压力。本文将带您深入了解乳腺癌，探讨其预防策略，助力健康生活。

一、乳腺癌概述 乳腺癌是一种起源于乳腺组织的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内居高不下。乳腺癌的发病机制复杂，与多种因素有关，包括遗传因素、激素水平、生活方式等。根据癌细胞的生物学特性，乳腺癌可分为多种类型，如导管癌、小叶癌等。早期症状不明显，随着病情发展，可能出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤凹陷等表现。这些症状的出现，往往提示着病情的进展，因此对这些症状的早期识别和重视至关重要。

二、乳腺癌的危险因素 乳腺癌的发病与多种因素相关，以下是一些主要的危险因素： 1. 遗传因素：携带BRCA1和BRCA2基因突变的女性患乳腺癌的风险显著增加。这些基因突变可以通过遗传咨询和基因检测来识别。 2. 激素水平：雌激素水平较高与乳腺癌发病风险相关。长期雌激素暴露，如早期月经、晚绝经、未生育或晚育等，都可能增加乳腺癌的风险。 3. 生活方式：肥胖、缺乏运动、饮酒等不良习惯增加乳腺癌风险。研究表明，保持健康的体重、规律的体育活动和适度饮酒可以降低乳腺癌的风险。 4. 年龄：乳腺癌发病率随年龄增长而上升，尤其是在绝经后的女性中更为常见。

三、乳腺癌的预防策略 为了降低乳腺癌的风险，我们可以采取以下预防策略： 1. 健康生活方式：均衡饮食、适量运动、戒烟限酒，有助于降低乳腺癌风险。建议增加蔬菜和水果的摄入，减少高脂肪和加工食品的摄入。 2. 定期体检：40岁以上女性应每年进行乳腺X线检查，早期发现异常。对于高风险人群，如携带BRCA1/2基因突变的女性，可能需要更早开始筛查。 3. 遗传咨询：有家族史的女性可进行遗传咨询，评估风险，制定个性化预防方案。遗传咨询可以帮助女性了解自己的遗传风险，并提供相应的预防和筛查建议。 4. 荷尔蒙治疗：对高风险女性，可在医生指导下使用荷尔蒙治疗降低风险。荷尔蒙治疗需要在专业医生的指导下进行，以确保安全和有效。

四、乳腺癌的筛查与早期诊断 乳腺癌的筛查和早期诊断对于提高治愈率和生存率至关重要。以下是一些主要的筛查和诊断方法： 1. 乳腺自我检查：每月进行一次乳腺自我检查，关注乳房变化。自我检查可以帮助女性了解自己的乳房，并及时发现异常。 2. 临床检查：定期进行乳腺临床检查，发现异常肿块。临床检查是乳腺癌筛查的重要组成部分，可以发现乳房的异常变化。 3. 影像学检查：乳腺X线、超声、MRI等检查有助于早期诊断。这些检查可以提供乳房的详细图像，帮助医生发现和评估异常肿块。

五、乳腺癌的预后与治疗 乳腺癌的预后与分期、分型、治疗方式密切相关。早期乳腺癌通过手术、放疗、化疗等综合治疗，预后较好。晚期乳腺癌则需个体化治疗，以延长生存期、改善生活质量为目标。以下是一些主要的治疗方式： 1. 手术：手术是乳腺癌治疗的主要方式，包括乳腺切除术和乳房切除术。手术的选择取决于肿瘤的大小、位置和分期。 2. 放疗：放疗可以减少手术后复发的风险，并用于不能手术或手术风险高的患者。 3. 化疗：化疗可以杀死癌细胞，缩小肿瘤，提高手术成功率。化疗也可以用于手术后，以减少复发的风险。 4. 内分泌治疗：对于激素受体阳性的乳腺癌，内分泌治疗可以抑制癌细胞的生长。 5. 靶向治疗：针对HER2阳性的乳腺癌，靶向治疗可以抑制癌细胞的生长和扩散。

总结：乳腺癌虽是女性健康的大敌，但通过了解其危险因素、采取预防措施、定期筛查，我们完全有能力降低发病风险，实现早诊早治。让我们携手揭开乳腺癌的神秘面纱，共同守护女性健康。通过科学的认识和积极的行动，我们可以减少乳腺癌带来的伤害，提高生活质量，享受健康的生活。

何尧林

南华大学附属第二医院老院