TACE在肝癌治疗中的作用

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，因其高发病率和死亡率，成为全球范围内的重大健康挑战。据世界卫生组织（WHO）的数据显示，全球每年约有78万人因肝癌而死亡，是全球癌症死亡的第三大原因。随着医学技术的不断发展，肝癌的治疗方法也在不断进步。今天，我们就来认识一种肝癌治疗的新选择——经肝动脉化疗栓塞术（TACE），以及它在术后护理中的重要性。

TACE治疗肝癌的原理

经肝动脉化疗栓塞术（TACE）是一种微创介入治疗方法，通过将化疗药物直接注入肝脏肿瘤的血管，同时堵塞肿瘤的血供，使肿瘤细胞因缺乏营养和氧气而死亡。这种方法与传统的全身化疗相比，具有药物浓度高、副作用小等优点。

TACE治疗过程中，首先通过股动脉或桡动脉插入导管，将导管置于肝脏的供血动脉。然后，通过导管注入化疗药物和栓塞剂，化疗药物直接作用于肿瘤细胞，栓塞剂则堵塞肿瘤的血管，切断肿瘤的血供。这样，肿瘤细胞在缺乏营养和氧气的情况下逐渐死亡。

TACE治疗肝癌的优势

针对性强

：TACE能够直接将药物送达肿瘤部位，提高药物浓度，增强治疗效果。与传统的全身化疗相比，TACE能够减少药物对正常肝细胞的损伤，降低药物的毒副作用。

副作用小

：由于药物主要在肝脏内部发挥作用，对全身其他器官的影响较小，减少了全身性副作用。TACE治疗过程中，患者通常无需住院，术后恢复较快。

适用性广

：TACE适用于多种类型的肝癌患者，包括那些不适合手术切除或肝移植的患者。对于部分晚期肝癌患者，TACE可以作为姑息治疗，缓解症状，提高生活质量。

可重复性高

：TACE治疗可以根据患者的病情变化，多次进行，具有较好的可重复性。对于部分对化疗药物敏感的肿瘤，多次TACE治疗可以进一步提高治疗效果。

TACE术后护理的重要性

尽管TACE治疗具有上述优势，但术后护理同样至关重要，以确保治疗效果并减少并发症的发生。

疼痛管理

：术后患者可能会感到腹部不适或疼痛，医护人员应根据患者的疼痛程度，合理使用止痛药物。同时，医护人员应密切观察患者的疼痛变化，及时调整止痛药物的剂量和种类，以保证患者的舒适度。

监测肝功能

：TACE术后需要密切监测患者的肝功能，包括转氨酶、胆红素等指标，以评估肝脏的损伤程度和恢复情况。对于部分肝功能不全的患者，医护人员应根据肝功能的变化，调整治疗方案和护理措施。

预防感染

：术后患者免疫力下降，容易发生感染，因此需要保持伤口清洁，预防感染的发生。医护人员应定期更换患者的敷料，密切观察伤口的愈合情况。对于部分高风险患者，医护人员可预防性使用抗生素，降低感染的风险。

营养支持

：术后患者需要充足的营养支持，以促进肝脏的修复和恢复。医护人员应根据患者的具体情况，制定合适的饮食计划。对于部分消化吸收功能较差的患者，医护人员可给予肠内或肠外营养支持，保证患者的营养需求。

心理支持

：肝癌患者在治疗过程中可能会感到焦虑和抑郁，医护人员应提供必要的心理支持，帮助患者保持积极的心态。医护人员可通过心理咨询、放松训练等方法，帮助患者缓解心理压力，提高治疗的依从性。

随访复查

：TACE术后，医护人员应定期对患者进行随访复查，评估治疗效果和病情变化。对于部分病情进展的患者，医护人员应及时调整治疗方案，以提高治疗效果。

结语

TACE作为一种新兴的肝癌治疗方法，为许多患者带来了新的希望。然而，术后护理同样重要，需要医护人员和患者共同努力，以确保治疗效果并提高患者的生活质量。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，肝癌的治疗将会取得更大的突破。在未来，我们期待更多的创新治疗方法，为肝癌患者带来更多的生存希望。同时，我们也应加强肝癌的预防和早期筛查，降低肝癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

刘晓洋

山东中医药大学附属医院东院区